2021年11月29日，全省加快居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)鄭州現(xiàn)場會召開。會前，河南省副省長戴柏華帶領(lǐng)全省各地市觀摩團一行蒞臨鄭州市二七區(qū)福華街社區(qū)，實地觀摩國家科技部智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推廣示范基地——鄭州大學五附院直屬福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況。鄭州大學五附院院長鄭鵬遠、副院長王少亭陪同觀摩。

在觀摩中，戴柏華副省長一行了解到鄭州大學五附院充分發(fā)揮“三甲綜合+強大的康復專業(yè)+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”優(yōu)勢，在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)是基礎(chǔ)、醫(yī)療是保障、康復是支撐”的頂層設(shè)計理念下，通過探索“主動式居家養(yǎng)老”、“醫(yī)院-養(yǎng)老院-社區(qū)-居家”全鏈式智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、“1+12+N”社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合三大服務(wù)模式，開展了“機構(gòu)合作與服務(wù)合作、醫(yī)工產(chǎn)業(yè)與社會團體合作、主動健康醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、探索自辦智能化養(yǎng)老實體”四種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)方式，對鄭州大學五附院近幾年來針對人口老齡化帶來的健康與疾病問題、社區(qū)居家養(yǎng)老的現(xiàn)實困境等進行的深入探索研究和實踐給予高度評價。

依托國家重點研發(fā)計劃項目，以及康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、全科醫(yī)學等優(yōu)勢學科資源，鄭州大學第五附屬醫(yī)院（原鄭州鐵路局中心醫(yī)院，始建于1915年）以學科為引領(lǐng)，產(chǎn)學研融合，以特色優(yōu)勢學科延伸社會服務(wù)實踐，開展健康養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)體制機制研究和實踐應用，初步構(gòu)建了可操作、可復制、可持續(xù)，兼具一定前瞻性的“全鏈式”智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。醫(yī)院以強街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為抓手，融合智慧化管理，通過三甲綜合醫(yī)院優(yōu)勢資源下沉夯實街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與街道養(yǎng)老服務(wù)中心組建“街道醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心”（大中心），在部分社區(qū)建立“社區(qū)嵌入式醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心”（小中心），涵蓋機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)日間照料、居家上門醫(yī)養(yǎng)服務(wù)等功能，以“大中心”帶動“小中心”，共同延伸服務(wù)支撐居家養(yǎng)老，達成機構(gòu)、社區(qū)、居家三類養(yǎng)老服務(wù)相互依托、資源共享、融合發(fā)展，滿足區(qū)域內(nèi)老年人的照料、助餐、助潔、助醫(yī)等社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求，努力探索打造了社區(qū)居家養(yǎng)老的“河南模式”，有效破解了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的“空白地帶”。

我國對養(yǎng)老格局的習慣描述是“9073”，即90%的老人居家養(yǎng)老，7%社區(qū)養(yǎng)老，3%機構(gòu)養(yǎng)老。但由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后，實際情況卻是“9802”，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)幾乎為“0”。同時，在養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中，存在醫(yī)療支撐不足，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)供給不足和龐大的社會需求之間供需不平衡等問題。對于如何充分發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)體系中的重要作用，如何充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生資源融入養(yǎng)老服務(wù)實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)全覆蓋，鄭州大學五附院院長鄭鵬遠教授介紹到，在“全鏈式”智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式運行中，打通了醫(yī)院、養(yǎng)老院、社區(qū)、家庭全鏈條，醫(yī)院猶如“龍頭”，支撐、夯實街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并帶動一個或者多個社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)中心的醫(yī)養(yǎng)服務(wù)；街道是“樞紐”，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)區(qū)域內(nèi)托老設(shè)施、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，以及社會各類專業(yè)服務(wù)機構(gòu)和服務(wù)團隊等多元資源；社區(qū)是“毛細血管”，向居家（終端）延伸。智慧化平臺好似“神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)”，通過智能化設(shè)施設(shè)備動態(tài)監(jiān)測社區(qū)居家老人狀況，上傳需求，下達服務(wù)安排。該模式實現(xiàn)“醫(yī)-養(yǎng)-社-家”全鏈聯(lián)動，使醫(yī)養(yǎng)服務(wù)全方位覆蓋，滿足信息時代下老年人多層次、多元化的健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

二七區(qū)福華街頤養(yǎng)院是鄭州大學五附院牽頭與河南新大地集團有限公司合作建立的“街道級”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心，作為國家科技部智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合推廣示范基地，同時獲批中國康復醫(yī)學會醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地、河南省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目。共設(shè)置床位317張，分設(shè)養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、安寧療護、休閑娛樂、養(yǎng)生健身、老年大學等區(qū)域，為入住機構(gòu)的老年人提供醫(yī)、康、養(yǎng)、護、以及健康管理、安寧療護全周期服務(wù)。該街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍覆蓋居民81149人，其中60歲以上老年人12800人，80歲以上高齡老年人2501人，失能半失能老人686人。在社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)服務(wù)方面，“醫(yī)”：以家庭醫(yī)生作為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的主力軍，醫(yī)護團隊（包含醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師、心理咨詢師、康復人員等多學科團隊）主要針對失能半失能居家老人提供醫(yī)療、康復、中醫(yī)藥、護理、安寧療護等服務(wù)，建立臺賬、精準服務(wù)，滿足老年人群多樣化、差異化的迫切醫(yī)療服務(wù)需求。“養(yǎng)”：以養(yǎng)老服務(wù)中心或日間照料中心服務(wù)人員為主力軍，提供醫(yī)護指導下的居家照護、生活協(xié)助以及家政等服務(wù)。努力打造了15分鐘醫(yī)養(yǎng)協(xié)同服務(wù)圈，提高居家健康養(yǎng)老的可及性和服務(wù)質(zhì)量。

今后，鄭州大學五附院將繼續(xù)發(fā)揮學術(shù)引領(lǐng)和學科優(yōu)勢，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域深耕細作，在相關(guān)體制機制研究、專業(yè)化科學化服務(wù)規(guī)范和評價體系標準建設(shè)、“全鏈式”智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式推廣、主動健康和老齡化科技應對等方面進行深入研究和實踐，為助力健康中原建設(shè)、健康中國建設(shè)做出更大的貢獻。

來源：社區(qū)管理科 劉濱

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