69歲的楊老先生突發(fā)左側肢體無力、頻繁摔跤，輾轉多家醫(yī)院后，終于在鄭州大學第五附屬醫(yī)院通過微創(chuàng)介入手術開通閉塞的頸動脈，重獲健康。專家提醒：頸動脈是大腦“生命線”，一旦閉塞可能引發(fā)腦梗甚至偏癱，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關鍵！

一場“肢體失控”的危機：頸動脈閉塞險致腦梗

三個月前，楊老先生左手持物突然無力掉落，行走時左腿發(fā)軟跌倒，當?shù)乜h醫(yī)院就診，考慮腦梗死，輸液治療效果不好，于是前往市醫(yī)院就診，終于查明是因為右側頸內動脈閉塞導致的“短暫性腦缺血發(fā)作”，但是苦于沒有技術去治療解決，于是多方打聽，了解到王兵教授在頸動脈手術上的造詣非常高，楊老先生便慕名找到鄭州大學第五附屬醫(yī)院血管外科王兵教授團隊。

王兵教授與崔文軍主任經詳細評估，聯(lián)合神經外科三病區(qū)馬建主任，決定采用微創(chuàng)介入手術挑戰(zhàn)這一難題。  

微創(chuàng)介入“穿針引線”開通閉塞血管

圖1：①術前右側頸內動脈起始部開始閉塞，顱內可見代償顯影；②術中造影，右側頸內動脈起始部可見“樁”，顱內可見顯影；③導絲順利開通閉塞段血管；④導管跟進造影，明確位于血管腔內，順利開通

圖2：⑤頸內動脈起始部重度狹窄，遠端多發(fā)狹窄；⑥經球囊擴張后，管腔明顯好轉；⑦頸動脈起始部植入支架后，全程通暢良好；⑧正位造影，頸動脈全程及顱內血管通暢良好

術后楊老先生肢體無力癥狀消失，連稱“頭腦都比以前更清醒了！”  

頸動脈：大腦的“生命線”，閉塞危害不容小覷

頸動脈是向大腦輸送氧氣和營養(yǎng)的核心通道，一旦因動脈粥樣硬化斑塊或血栓形成導致閉塞，可能引發(fā)：  

腦缺血（TIA）：突發(fā)肢體無力、言語不清，24小時內緩解，但易被忽視；  

腦梗死（中風）：致殘率高，可致偏癱、失語甚至昏迷；  

神經功能障礙：長期慢性缺血加速記憶力減退、癡呆風險。  

頸動脈閉塞能治嗎？專家：抓住黃金治療時機！

頸動脈閉塞并非“絕癥”，關鍵在于及時干預：  

1. 藥物治療：適用于無癥狀或輕癥患者，通過抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊；  

2. 外科手術：傳統(tǒng)頸動脈內膜剝脫術可直接切除斑塊，但對高齡、基礎病多者風險較高；  

3. 微創(chuàng)介入治療：通過球囊擴張+支架植入“撐開”閉塞血管，創(chuàng)傷小、恢復快，適合復雜病例。  

預防頸動脈閉塞，記住這4點！

1. 控三高：高血壓、高血脂、糖尿病是動脈硬化的“推手”，需嚴格服藥控制；  

2. 定期篩查：40歲以上人群每年做頸動脈超聲，吸煙、肥胖者更應警惕；  

3. 飲食運動：低鹽低脂飲食，每天30分鐘快走、游泳等有氧運動；  

4. 戒煙限酒：吸煙直接損傷血管內皮，酒精攝入每日不超25克。  

對于已經發(fā)生頸動脈閉塞的患者，康復治療同樣重要?？祻椭委煱ㄎ锢碇委煛⑿睦碇委?、職業(yè)訓練等，旨在幫助患者恢復功能、提高生活質量。

頸動脈閉塞雖然是一種嚴重的疾病，并非無法治療。通過專業(yè)的醫(yī)院進行評估，制定合理的藥物治療、手術治療與康復治療措施，患者仍然有機會恢復健康、提高生活質量。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)頸動脈閉塞的癥狀或風險，應及時就醫(yī)、積極治療。同時，保持健康的生活方式也是預防頸動脈閉塞的重要措施。

來源：血管外科  李陽

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