一、智齒的“前世今生”

智齒，學名第三磨牙，是從門牙向內側數(shù)的第八顆牙齒，位于牙槽骨最末端。其名稱源于萌出時間較晚（通常16-25歲），正值心智成熟階段，故被賦予“智慧之齒”的稱號。人類一般有4顆智齒，由于人類飲食精細化使咀嚼功能需求降低等原因，頜骨退化變小，部分智齒萌出空間不足，成為“阻生齒”。

二、智齒為何成為“問題牙”？

1. 空間不足與阻生類型

現(xiàn)代人頜骨普遍較小，智齒常因空間不足導致阻生，表現(xiàn)為近中阻生（斜靠鄰牙）、水平阻生（橫向生長）或倒置阻生等。阻生智齒可能擠壓鄰牙，導致第二磨牙齲壞、牙根吸收甚至脫落。

2. 清潔困難與炎癥頻發(fā)

智齒位于口腔最內側，日常清潔難度大，易滋生細菌。若部分萌出，牙齦覆蓋形成“盲袋”，成為食物殘渣和細菌的溫床，誘發(fā)智齒冠周炎，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口困難、面部腫脹甚至全身發(fā)熱。

3. 全身健康隱患

長期反復的冠周炎可能擴散至頜面部間隙，引發(fā)頜骨骨髓炎或膿毒癥。此外，阻生智齒還與顳下頜關節(jié)紊亂（彈響、疼痛）及口腔黏膜癌前病變相關。

三、智齒是否需要拔除？

1．必須拔除的情況：

（1）反復發(fā)炎：冠周炎頻發(fā)者需盡早拔除，避免慢性感染。

（2）鄰牙損害：導致鄰牙齲壞、移位或牙槽骨吸收。

（3）阻生或錯位：水平、倒置等異常生長類型。

（4）無對咬牙：過度萌發(fā)影響咬合功能。

（5）備孕女性：孕期激素變化易誘發(fā)炎癥，建議孕前預防性拔除。

2．可保留的情況

若智齒完全萌出、位置端正、咬合正常且無齲壞或炎癥史，可考慮保留。

四、常見誤區(qū)澄清

1. 拔智齒能瘦臉？

臉型由下頜骨形態(tài)決定，智齒位于頜骨內，拔除后僅短期因腫脹消退產生“瘦臉”錯覺，實際無長期效果。

2. 拔牙影響智力？

智齒命名與智力無關，其神經僅支配面部感覺與咀嚼功能，拔除不影響認知能力。

3. “不疼就不拔”？

無癥狀阻生智齒仍可能悄然破壞鄰牙，定期口腔檢查至關重要。

智齒是人類進化過程中“遺留問題”的縮影，其存在與否、拔與不拔需結合個體解剖結構與健康狀況綜合判斷。面對智齒困擾，及時就醫(yī)、科學干預是維護口腔健康的關鍵。

（部分圖片素材來源網絡，侵權即刪）

來源：口腔科  蘇  暢

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