不用出門，

在家便可享受醫(yī)務人員

定期上門查床、治療、護理……

而且還能在家辦住院

享受醫(yī)保報銷政策

“真的很感謝這個家庭病床服務，讓我和老頭子在家也能有所保障，孩子不能時刻陪伴，醫(yī)院離的再近，去一趟也非常折騰，尤其是高溫天和下大雨的時候。有了家庭病床服務，就沒有這些煩心事了，真的太感謝了！

在家建床 健康服務“零距離”

今年七十多歲的王阿姨和馬叔叔兩位老人是多種慢性病的患者，他們有一個女兒平常也不能在家陪伴。自從家庭病床服務開展以來, 兩位老人通過電話形式進行了咨詢，家庭病床服務團隊上門為兩位老人進行病情評估后，確認符合條件，為兩位老人辦理了相關手續(xù)，并與患者家屬簽訂了家庭病床服務協(xié)議書，他們成為了第一批受益者。

在為老人提供家庭病床服務的這段時間里，醫(yī)護人員采用上門和遠程相結合的方式，為兩位老人提供了各項醫(yī)療服務，定期上門巡診，進行治療效果評估并制定相應的長期治療方案，確保兩位老人能得到及時有效的醫(yī)療服務。

▲主任醫(yī)師上門查房

▲ 床旁心電圖

定期查房 醫(yī)療救治“加速度”

在一次醫(yī)護人員上門查房期間發(fā)現(xiàn)王阿姨胸悶氣喘，家庭醫(yī)生根據(jù)癥狀隨即進行了藥物處理，并將情況給家屬及老人進行溝通，同時立即上報上級主任醫(yī)師，聯(lián)系上級醫(yī)院鄭州大學第五附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科預留床位，為患者開辟”綠色通道”，經(jīng)查確定老人急性心梗，立即介入手術治療。

經(jīng)過一段時間的治療后，王阿姨康復回到家后再次聯(lián)系繼續(xù)建床。

▲ 轉診至病區(qū)緊急開展治療

▲ 康復出院上門隨訪        

家庭病床將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務送到失能、半失能患者身邊，減少了患者往來醫(yī)院的不便，讓患者在家享受住院服務。在開設家庭病床以來，建床對象和家屬對家庭病床政策普遍歡迎，家庭病床服務零投訴，家庭醫(yī)生團隊獲得一致好評。

一、家庭病床服務主要針對哪些人群？

診斷明確、病情穩(wěn)定，符合住院指征，并經(jīng)責任醫(yī)師評估， 適合在家庭或長期居住場所進行檢查、治療、護理和康復的患者。試點期間，家庭病床收治范圍主要為長期臥床、行動不便，且符合以下情形之一的患者，即可列為家庭病床服務對象：

（一）腦血管意外癱瘓需進行康復治療的；

（二）長期臥床并發(fā)呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)感染或壓力性損傷；

（三）需要長期吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機的嚴重慢性肺部疾?。ê宰枞苑尾　⒎磸蜌庑氐龋?；

（四）糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端壞疽；

（五）骨折牽引固定且長期臥床；

（六）處于疾病終末期需支持治療的；

（七）符合住院指征的 65 歲以上合并多種慢性病需規(guī)律治療、到醫(yī)院就診確有困難的患者。

二、家庭病床服務內(nèi)容包括什么？

（一）基礎服務項目。主要包括病情評估、建床、巡診、查體、觀察病情、轉診、撤床、健康指導等。

（二）治療項目。主要包括中醫(yī)藥服務、藥品服務、醫(yī)療護理服務、康復服務：定期查床、基礎護理、輸氧（含霧化）、換藥 、拆線 、導尿、灌腸、鼻飼、一般穿刺、物理降溫 、針灸、拔罐、刮痧、中藥泡洗治療、心電圖檢查、臨床檢驗及標本采集、醫(yī)療康復、心理咨詢治療、營養(yǎng)膳食指導、疾病預防指導和健康保健知識指導等。一般不實施家庭輸液和家庭注射，必要時經(jīng)過與家屬協(xié)商并簽知情同意書后進行肌肉注射；

（三）檢查檢驗項目。主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)及隱 血、血糖、動態(tài)血壓、肝腎功能、心電圖、床旁超聲等。必要時可在其近親屬、受委托人等陪同下到建床醫(yī)療機構完成。

三、家庭病床服務醫(yī)保能報銷嗎？

能。凡鄭州市醫(yī)保參保人員，因病情需要建立家庭病床的，醫(yī)保基金按住院報銷相關政策及待遇標準支付相應醫(yī)療費。

同一患者一次建床周期不超過90天，確需繼續(xù)建床的，需重新辦理申請手續(xù)，建床次數(shù)在一個結算年度內(nèi)原則上累計不超過3次，建床天數(shù)原則上累計不超過180天。

溫馨提示：

建床機構上門服務，采取“醫(yī)療服務價格+上門服務費”方式收費，醫(yī)保部門報銷規(guī)定內(nèi)的上門服務費。上門服務費支付每周不超過 2 次。同一天對同一建床對象多次進行會診的，會診費按1次收取。

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來源：社區(qū)工作部 姚尼娜  王亞文

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