千里之行，始于足下

知足者常樂(lè)，愛(ài)腳者長(zhǎng)壽

腳是人體之根

對(duì)我們每一個(gè)人來(lái)說(shuō)

有一雙健康的腳才能到達(dá)詩(shī)和遠(yuǎn)方

足部有疾，常讓人困擾

對(duì)于糖尿病患者

出現(xiàn)經(jīng)久不愈的足部破潰

也就是糖尿病足

更是讓人恐懼

嚴(yán)重影響正常的工作和生活

一、什么是糖尿病足？

糖尿病足，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是糖尿病患者足部的神經(jīng)、血管出現(xiàn)問(wèn)題，引起足部供血不足、感覺(jué)異常，導(dǎo)致足部感染、潰瘍，嚴(yán)重者導(dǎo)致組織壞死甚至截肢。

作為糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一——糖尿病足，大多數(shù)人的認(rèn)知程度嚴(yán)重不足。糖尿病足潰瘍?cè)谌澜缛巳褐械陌l(fā)病率為6.3%，每30秒鐘就有一個(gè)人因?yàn)樘悄虿∽愣刂?；在我?guó)，50歲以上糖尿病足發(fā)病率高達(dá)8.1%，年死亡率為11%，截肢后死亡率高達(dá)22%。它不僅致殘、致死率高，而且治療費(fèi)用巨大，給個(gè)體、家庭、社會(huì)都造成了巨大的負(fù)擔(dān)。

二、糖尿病足有哪些表現(xiàn)?

(1) 神經(jīng)病變的表現(xiàn)

足部感覺(jué)障礙，麻木、針刺感、燒灼感、皮膚有螞蟻樣爬行感。

足部皮膚干燥、皸裂、胼胝體形成，肌肉萎縮，足部畸形等。

(2) 下肢血管病變的表現(xiàn)

足部皮溫發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失，色素沉著。

可合并間歇性跛行，會(huì)出現(xiàn)靜息痛。

當(dāng)神經(jīng)血管病變進(jìn)一步加重，極小的外傷或者自身免疫力低時(shí)，就導(dǎo)致足部皮膚破潰、潰瘍、感染、壞疽。

三、哪些人容易得糖尿病足？

1.糖尿病病史很長(zhǎng)，10年以上；且長(zhǎng)期血糖控制不佳的患者；

2.已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病腎病或者糖尿病視網(wǎng)膜病變等糖尿病并發(fā)癥的患者  ；

3.長(zhǎng)期吸煙的患者；

4.獨(dú)居，無(wú)人照料的老年患者；

5.原有胼胝、嵌甲、足部真菌病變；或合并拇外翻、高足弓、足部畸形等情況的患者；

6.長(zhǎng)期負(fù)重、足部過(guò)度擠壓摩擦、穿鞋過(guò)緊的患者；

7.不注重足部衛(wèi)生，經(jīng)常喜歡自己修剪趾甲的患者；

8.冬天喜歡使用暖寶、熱水袋等取暖設(shè)備的患者。

四、怎么預(yù)防糖尿病足？

對(duì)常人來(lái)說(shuō)，腳上隨意一個(gè)小傷口、破皮都是微不足道的，但在糖尿病患者中，這些傷口卻不可忽視，即使是看似輕微的足部擦傷也可能繼發(fā)嚴(yán)重感染，創(chuàng)面遷延不愈，重者可導(dǎo)致截肢、甚至危及生命！

但盡管如此，糖尿病足是可防可治的。通過(guò)對(duì)糖尿病足潰瘍的預(yù)防、早期診斷和積極管理，75%的糖尿病足潰瘍是可以避免的，85%以上是不需要截肢的。

(1) 控制血糖

發(fā)生糖尿病足最根本的原因是糖尿病，首要的治療是控制血糖。

(2) 嚴(yán)格戒煙、限酒

吸煙對(duì)血管損害極大，就算通過(guò)手術(shù)打通血管，如果不戒煙，血管很快會(huì)再次閉塞。

(3) 保持適量運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、慢跑，可減輕體重，減輕足底壓力，并有利于控制血糖。也可在家做甩腿運(yùn)動(dòng)、提腳跟、腳尖運(yùn)動(dòng)、下蹲運(yùn)動(dòng)、踝泵運(yùn)動(dòng)。建議鍛煉時(shí)間每天一小時(shí)左右。

(4) 做好清潔，自查雙足，選擇合適鞋襪，注意保暖

每天用溫水洗腳，水溫37-40℃（溫度計(jì)測(cè)量）為宜。不要泡腳、烤火。

洗腳后要擦干，特別是腳趾之間要保持干燥。

用潤(rùn)膚乳涂抹雙腳，避免皮膚干裂，但腳趾之間不要涂抹。

每天仔細(xì)檢查雙腳，有沒(méi)有皮膚皸裂、擦傷、水皰或腫脹，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)。

定期修剪胼胝、趾甲，趾甲不宜太短，多出皮緣約1mm，若視力較差，可讓家屬協(xié)助修剪。

穿合腳、柔軟、透氣性好的鞋襪，保持雙腳干燥和溫暖，不要光腳走路。

仔細(xì)檢查鞋子，確保里面沒(méi)有石塊、趾甲、塑料等硬的東西，避免劃傷腳。

糖尿病足發(fā)病率高，危害大，應(yīng)重在預(yù)防。血糖管理、足部護(hù)理和足病的篩查對(duì)糖尿病患者均非常重要。

一旦患者出現(xiàn)足部感染、潰瘍，請(qǐng)即刻來(lái)正規(guī)醫(yī)院就診，切記勿自行處理，否則，病情可能將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)迅速進(jìn)展，后果非常嚴(yán)重?。?！

糖尿病足的治療并非簡(jiǎn)單的某一種疾病治療，涉及到多學(xué)科的綜合治療。許多時(shí)候，患者輾轉(zhuǎn)于多個(gè)科室之間求醫(yī)問(wèn)診非常不便，并且容易延誤病情。為此，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科二病區(qū)(創(chuàng)面修復(fù))專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)“糖尿病足專(zhuān)病門(mén)診”，為糖尿病足的預(yù)防和治療提供全流程、多方位、立體化的優(yōu)質(zhì)診療方案。

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來(lái)源：血管外科二病區(qū)（創(chuàng)面修復(fù)） 談美 朱彩娟

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