近日，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科三病區(qū)上演驚心動(dòng)魄的"拆彈"行動(dòng)——馬建副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)?wèi){借毫米級操作精度，連續(xù)為3例復(fù)雜顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者實(shí)施"支架輔助栓塞術(shù)"。3位女性患者術(shù)后神經(jīng)功能完好無損，現(xiàn)已康復(fù)出院。

[生死時(shí)速]

三場精密"拆彈"全紀(jì)實(shí)

病例一：

61歲的王女士雙側(cè)后交通動(dòng)脈瘤合并左側(cè)大腦中動(dòng)脈分叉處動(dòng)脈瘤，猶如顱內(nèi)埋藏"定時(shí)炸彈"。團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)實(shí)施左側(cè)大腦中動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)成功解除危機(jī)。

病例二：

60歲的李女士檢查顯示左側(cè)椎動(dòng)脈V4段巨大動(dòng)脈瘤。面對這個(gè)"高危炸彈"，團(tuán)隊(duì)成功完成微創(chuàng)栓塞。

病例三：

47歲的張女士右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤，術(shù)后神經(jīng)功能完好無損。

[技術(shù)解碼]

三維重建+智能支架

馬建副主任醫(yī)師介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位置深、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，團(tuán)隊(duì)通過術(shù)前精準(zhǔn)評估、術(shù)中3D血管成像輔助及個(gè)體化支架選擇，實(shí)現(xiàn)了“栓塞徹底、血管通暢、神經(jīng)保護(hù)”三重目標(biāo)，彰顯了科室在腦血管介入治療領(lǐng)域的領(lǐng)先水平。

警惕！女性更易遭遇"顱內(nèi)的沉默殺手"

研究表明，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤女性患者占比約60%-70%，男女比例約為1:1.5-2。尤其是40歲以上女性，因激素水平變化（如絕經(jīng)后雌激素下降）、高血壓等因素，發(fā)病率顯著升高。

致命危害

“不定時(shí)炸彈”風(fēng)險(xiǎn)：未破裂動(dòng)脈瘤通常無癥狀，但一旦破裂，死亡率高達(dá)30%-40%，幸存者中約1/3遺留殘疾；

壓迫損傷：部分動(dòng)脈瘤壓迫周圍腦組織或神經(jīng)，導(dǎo)致視力障礙、言語不清等癥狀；

復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)：即使治愈，仍需長期隨訪以防新發(fā)或復(fù)發(fā)。

早篩早治，防患于未然

馬建主任呼吁公眾重視以下事項(xiàng)：

1. 高危人群定期篩查：

女性、高血壓患者、吸煙者、有家族史者，建議40歲后每2-3年進(jìn)行頭頸部CTA或MRA檢查；

突發(fā)劇烈頭痛（“雷擊樣頭痛”）需立即就醫(yī)，警惕動(dòng)脈瘤破裂。

2. 控制危險(xiǎn)因素：

嚴(yán)格管理血壓、血糖、血脂；

戒煙限酒，避免過度勞累及情緒激動(dòng)。

3. 科學(xué)就診選擇：

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非“絕癥”，支架輔助栓塞術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。一旦確診，應(yīng)盡早就醫(yī)。

專家提醒：春季氣溫波動(dòng)易致血壓升高，正是動(dòng)脈瘤破裂高發(fā)期。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀，請立即到醫(yī)院就診。

來源：神經(jīng)外科三病區(qū) 李明賀

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