一、胃癌現(xiàn)狀

隱匿的“健康殺手”

胃癌是全球第二大癌癥死因，東亞地區(qū)尤為高發(fā)，中日韓三國占全球病例的65%以上。中國每年新增患者約40萬，且多數(shù)確診時(shí)已處于中晚期（約70%）。由于早期癥狀隱匿（如上腹隱痛、消化不良），早期篩查成為提高生存率的關(guān)鍵。

胃癌發(fā)展規(guī)律：

幽門螺桿菌感染 → 慢性淺表性胃炎 → 萎縮性胃炎 → 腸上皮化生 → 異型增生 → 胃癌

其中，萎縮性胃炎是重要的癌前病變，需重點(diǎn)關(guān)注。

二、胃蛋白酶原（PG）

胃癌風(fēng)險(xiǎn)的“預(yù)警信號”

1. 什么是PG？

PG是胃部分泌的消化酶前體，少量（約1%）穩(wěn)定進(jìn)入血液，分為兩種亞型：

PGⅠ：由胃底腺分泌，反映胃酸分泌功能。胃黏膜萎縮時(shí)，PGⅠ降低。

PGⅡ：由胃底腺、胃竇幽門腺等多處分泌，與胃黏膜炎癥或損傷相關(guān)。

PGR（PGⅠ/PGⅡ比值）：萎縮性胃炎患者中，PGⅠ下降、PGⅡ上升，導(dǎo)致PGR降低，成為篩查的重要指標(biāo)。

2. PG檢測的意義

無創(chuàng)篩查：通過抽血檢測PG水平，評估胃黏膜健康狀況，被稱為“血清學(xué)活檢”。

鎖定高危人群：聯(lián)合PGⅠ、PGⅡ及PGR，可識別萎縮性胃炎患者，指導(dǎo)進(jìn)一步胃鏡檢查。

三、檢測結(jié)果解讀與應(yīng)對建議

四、哪些人需要做PG檢測？

胃癌高危人群：胃癌家族史、長期幽門螺桿菌感染、慢性萎縮性胃炎/胃潰瘍患者。

不良生活習(xí)慣者：長期吸煙酗酒、愛吃腌制熏烤食物、蔬果攝入不足。

有報(bào)警癥狀者：持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便、貧血、吞咽困難等。

五、重要提示

PG檢測≠胃癌診斷：其核心是篩查胃黏膜萎縮及炎癥，鎖定需胃鏡確診的高危人群。

胃鏡不可替代：PG異常者需結(jié)合胃鏡和病理檢查，才能明確病變性質(zhì)。

早篩早治：高危人群應(yīng)定期檢測PG，及時(shí)干預(yù)可阻斷癌變進(jìn)程。

行動起來：若您屬于高危人群或出現(xiàn)相關(guān)癥狀，請及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行PG檢測，早一步發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，多一份健康保障！

來源：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科 文慧

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