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鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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一根管子, 解決飲食嗆咳大問題!

發(fā)布時間:2025/4/23文字調(diào)整

張阿姨因腦卒中后吞咽障礙,長期依賴胃管,但經(jīng)口進(jìn)食時頻繁嗆咳,痛苦且易引發(fā)肺部感染。

這一難題在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過間歇性經(jīng)口至食管管飼法(IOE)得到有效解決。這一技術(shù)不僅幫助患者恢復(fù)吞咽功能,還顯著提升生活質(zhì)量。


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一、為何選擇間歇性經(jīng)口管飼(IOE)?  

1. 解決嗆咳與誤吸

通過食管插管直接輸送食物,避免誤入氣管,降低嗆咳和肺部感染風(fēng)險。  

進(jìn)食后拔管,減少長期留置胃管的不適與并發(fā)癥(如胃食管反流、黏膜損傷)。  

2. 雙重作用:營養(yǎng)+康復(fù)  

營養(yǎng)支持:保障患者能量攝入,避免營養(yǎng)不良。  

功能訓(xùn)練:插管過程刺激咽喉肌肉,增強(qiáng)吞咽反射,促進(jìn)自主吞咽能力恢復(fù)。  

3. 提升生活尊嚴(yán)

無需長期留置胃管,外觀無影響,患者心理壓力減輕,更積極參與康復(fù)訓(xùn)練。  


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二、哪些人適合IOE?  

腦卒中、神經(jīng)疾病(如帕金森、漸凍癥)導(dǎo)致的吞咽障礙。  

頭頸部腫瘤術(shù)后或放療后吞咽困難者。  

老年人因衰老或牙齒脫落引起的吞咽功能退化。  

需短期營養(yǎng)支持的氣管切開患者或燒傷、厭食癥患者。  


三、操作要點(diǎn)與注意事項(xiàng)

1. 插管步驟  

患者取坐位,潤滑導(dǎo)管后從口腔緩慢插入至食管(約45-55cm)。  

插至咽喉部時,叮囑患者吞咽配合,順勢送入食管。  

2. 安全驗(yàn)證

檢查導(dǎo)管位置:無嗆咳、注水無氣泡、患者無不適即為正確位置。  

3. 關(guān)鍵提醒

注食量從少量(20-30ml)開始,溫度控制在38-40℃。  

操作輕柔,出現(xiàn)嗆咳立即暫停;保持進(jìn)食后坐位30分鐘防反流。


四、常見疑問解答  

會疼嗎?  

導(dǎo)管柔軟,僅有輕微不適,多數(shù)患者可耐受。  

每天插幾次?  

按日常餐次,一般3-6次/日。  

能在家操作嗎?  

家屬需經(jīng)專業(yè)培訓(xùn),掌握后可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家實(shí)施,并定期復(fù)診。  


IOE技術(shù)通過“即插即用”的間歇性管飼,既解決了吞咽障礙患者的營養(yǎng)問題,又通過生理性刺激促進(jìn)功能康復(fù),幫助患者逐步擺脫胃管,重獲自主進(jìn)食能力。減輕了患者的“病重感”和心理壓力,使得患者更健康的回歸家庭和社會。


(部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)即刪)

來源:康復(fù)醫(yī)學(xué)科  簡  婕

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