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鄭州大學第五附屬醫(yī)院

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腎病內(nèi)科·血液凈化室

內(nèi)科
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如何對慢性腎臟病進行治療?
發(fā)布時間:2016/6/21文字調(diào)整
      慢性腎臟病不早期防治,病情將逐漸進展,直至發(fā)展到尿毒癥;大約20%30%的腎臟病患者由于對腎臟病防治知識缺乏,等到首次到醫(yī)院就診時往往發(fā)現(xiàn)腎功能已經(jīng)發(fā)展至不可逆轉的階段。

1、積極治療原發(fā)性腎臟疾病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,對腎臟的損傷越大。應維持尿蛋白少于0.5g/24h,或尿蛋白/尿肌酐<30mg/g。

2、有效控制引起腎損傷的繼發(fā)性疾病:如糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、惡性腫瘤、肝硬化、泌尿道梗阻等。

3、低蛋白飲食:低蛋白飲食具有保護腎功能,減少蛋白尿等作用。通常每日每公斤體重可攝入0.60.8蛋白質。對腎功能受損嚴重者,對每日進食蛋白質的限制應更為嚴格,但同時必須防止營養(yǎng)不良。

4、積極治療腎功能損害導致的并發(fā)癥:如控制感染,糾正腎性貧血,糾正水、電解質紊亂(如高血鉀、高血磷、低血鈣)和酸中毒等代謝異常。

5、按照醫(yī)生處方,合理使用一些藥物:如ACEI、ARB,以及一些中藥可減少尿蛋白、減輕腎臟纖維化;終末期腎病應選擇合適的腎替代方式。

6、堅持長期隨訪:切勿認為癥狀緩解,自身感覺很好,誤認為病已“痊愈”,或擔心長期服藥有副作用,就自行停藥,忽視了維持期治療隨訪的重要性。實際上此時病情仍在慢性遷延、緩慢進展。每—位腎病患者不管病情如何,都應定期復查,以防“不測”。長期隨訪、認真治療是保證慢性腎病療效的關鍵。