乳腺小葉增生是乳腺增生疾病中最常見的一種，占乳房疾病的70％左右，發(fā)生于青春期以后任何年齡的女性中。按照其發(fā)展的范圍與程度可以分為單純性小葉增生、囊性小葉增生及腺型小葉增生。

1  為什么會得“乳腺小葉增生”？

引起乳腺小葉增生的原因很多，但主要與內(nèi)分泌失調(diào)或精神情志有密切關(guān)系。育齡期婦女的乳腺受卵巢內(nèi)分泌所控制，一旦卵巢功能受到某種因素的影響，例如情緒不穩(wěn)定、心情不舒暢、過度勞累、性生活不和諧、生活環(huán)境變遷，或者過食含有激素的滋補品和長期使用含有激素成分的化妝品等等，均可影響人體內(nèi)雌孕激素分泌的比例失調(diào)或分泌節(jié)律紊亂而引起乳腺組織增生。

2  怎樣知道自己得了“乳腺小葉增生”？

根據(jù)臨床表現(xiàn)和醫(yī)生的檢查可初步判斷。主要表現(xiàn)為：⑴乳房痛：單側(cè)或雙側(cè)乳房脹痛或觸痛 病程長短不一，大多數(shù)患者脹痛與月經(jīng)周期有關(guān)而呈周期性，月經(jīng)前脹痛較重，月經(jīng)過后脹痛減輕；但亦可表現(xiàn)為非周期性，不規(guī)則性脹痛。⑵乳房腫塊：常為多發(fā)性，單側(cè)或雙側(cè)性，常隨月經(jīng)呈周期性變化，月經(jīng)前期腫塊增大，月經(jīng)后腫塊縮小。檢查時可捫及兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚，呈片狀或細顆粒、結(jié)節(jié)狀，增厚區(qū)與周圍乳腺組織界線不清楚，多有觸痛，與皮膚和深部組織無粘連，可被推動，腋窩淋巴結(jié)不腫大。當(dāng)形成囊腫時，在乳房內(nèi)可觸及多個大小不等的囊性結(jié)節(jié)。

3  “乳腺小葉增生”選擇哪些輔助檢查？

⑴超聲

超聲無創(chuàng)、簡單、易行，是診斷乳腺疾病的首選方法。超聲診斷的優(yōu)點：①準(zhǔn)確率高，良惡性疾病的檢出率均達80%以上。②超聲無放射性。③檢查適合于任何年齡，尤其對乳房腫脹、疼痛而不適合其他檢查時，超聲檢查不受影響。④超聲對乳腺囊腫和實性腫物的鑒別診斷準(zhǔn)確，最具特征性，優(yōu)于任何檢查。

⑵鉬靶X線  鉬靶X線攝影檢查方便，鑒別腫物的良惡性準(zhǔn)確性較高。不足之處在于：①鉬靶X線攝影特異性較低，對良性腫物顯示不敏感，尤其是增生性病變。②被檢者接受放射線。③炎性乳癌或疼痛明顯者不能耐受乳腺夾壓，乳房較小或乳腺切除術(shù)后也不能進行檢查。④因擠壓乳房患者接受性差。

⑶近紅外線乳腺掃描

紅外線檢查簡單、經(jīng)濟。不足之處是對較小的早期癌圖像顯示不理想，易漏診。

4  乳腺小葉增生與乳腺癌的關(guān)系

約有1％—3％的乳腺小葉增生患者可能會轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?。如僅是單純小葉增生可1年復(fù)查一次B超。對可疑癌患者要注意隨訪觀察，一般每三個月復(fù)查一次B超。對單側(cè)性且病變范圍局限者，尤應(yīng)提高警惕。

患者在隨訪觀察中，一但發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長或質(zhì)地變硬的腫塊，應(yīng)高度懷疑其癌變可能，必要時行活檢，術(shù)中冰凍切片查到癌細胞者應(yīng)按乳腺癌處理。

5  如何著手治療？

對于確診為小葉增生的婦女，如果沒有疼痛等癥狀，可以考慮不用藥物治療，自己注意生活規(guī)律、放松心情、少吃高脂食物、少飲用富含咖啡因類的飲料等應(yīng)該有好處。如果疼痛影響患者的正常生活和工作等，則可以考慮用些活血化瘀類的中藥調(diào)理，嚴(yán)重的甚至可以考慮用些雌激素阻斷劑等來緩解疼痛。一般不建議手術(shù)治療，除非是增生團塊不能除外惡變的時候。

6  日常生活中如何預(yù)防乳腺小葉增生？

⑴、20-35歲的女性應(yīng)三年進行一次乳腺方面的檢查。50歲以上的女性建議一年一次；

⑵、高危人群（乳腺病家族史、卵巢癌等），有重度增生的女性應(yīng)半年檢查一次，進行動態(tài)觀察；

⑶、減少人工流產(chǎn)次數(shù)，以減少乳腺增生的概率；

⑷、生活規(guī)律、適當(dāng)運動。平時應(yīng)勞逸結(jié)合，睡眠充足，少熬夜；

⑸、適當(dāng)進行跑步、擴胸等可增強胸部健美的運動；

⑹、哺乳時間要充分。女性產(chǎn)后不哺乳或哺乳時間過短，會造成乳汁淤積，引發(fā)乳腺疾病的概率升高；

⑺、最好不佩戴過緊或是有擠壓隆胸效果的胸罩，這影響乳房的新陳代謝和淋巴回流，導(dǎo)致乳腺增生。