談“肩“色變

肩周炎這個(gè)名字對我們來說并不陌生，但它也是我們生活中很容易被忽視的疾病。它作為一種慢性運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷疾病，在早期往往會(huì)因?yàn)樯詈凸ぷ鞫雎云浒Y狀，導(dǎo)致微小的損傷不斷積累，最終出現(xiàn)嚴(yán)重的持續(xù)疼痛及功能受限等癥狀，給患者帶來巨大的痛苦和生活的不便。所以，早期的發(fā)現(xiàn)及預(yù)防，是避免我們談“肩“色變的重要手段。

什么是肩周炎？

肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩關(guān)節(jié)周圍病變的總稱，指因肩關(guān)節(jié)及其周圍的肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊等軟組織退行性、炎癥性病變而引起的以肩部疼痛和功能障礙為主的一類疾病。狹義的肩關(guān)節(jié)周圍炎是指凍結(jié)肩，因其多發(fā)生在50歲左右的患者，故又被稱為“五十肩“。

肩周炎的癥狀

1.肩部疼痛，疼痛可為鈍疼或刀割樣痛，夜間尤重，甚至痛醒，放射至前臂、手部、頸、背部，可因運(yùn)動(dòng)加重。

2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，以外展、上舉、內(nèi)外旋更為明顯，病人多不能抬臂、洗臉或梳頭。

3.怕冷，患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹風(fēng)。

4.壓痛，患者肩關(guān)節(jié)周圍可觸及明顯的壓痛點(diǎn)，壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、岡上肌附著點(diǎn)等處。

5.肌肉痙攣及萎縮，三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可出現(xiàn)廢用性肌萎縮。

肩周炎的發(fā)病原因

肩部原因：

1.軟組織退行性病變，對各種外力的承受能力減弱是基本因素。

2.長期過度活動(dòng)、姿勢不良等產(chǎn)生的慢性致傷力是主要的繼發(fā)因素。

3.肩部急性挫傷、牽拉傷后治療不當(dāng)?shù)取?/p>

4.肩部受風(fēng)寒是本病的誘發(fā)因素，可加劇組織的炎性過程，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)囊粘連。

肩外原因：

頸椎間盤疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、胸部病變以及創(chuàng)傷等疾病中并發(fā)肩關(guān)節(jié)周圍炎的可能性大大提高，其中糖尿病是正常人的5倍。

肩周炎的治療誤區(qū)

誤區(qū)一：早期肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適時(shí)，多數(shù)人選擇貼膏藥或者服用止痛藥等方法，暫時(shí)緩解疼痛，但并沒有對疼痛根源進(jìn)行處理，反而引發(fā)慢性疼痛。

誤區(qū)二：患者一旦疼痛有所緩解，立即停止康復(fù)訓(xùn)練及治療，使損傷沒有得到完全的恢復(fù)，極易在短時(shí)間內(nèi)復(fù)發(fā)。

誤區(qū)三：按摩可起到緩解疼痛的作用，但只有專業(yè)的手法治療才能夠根除疾病，否則只會(huì)適得其反。

肩周炎的早期預(yù)防

1.肩部受風(fēng)寒是本病的誘發(fā)因素，尤其本病集中在40歲以上的中老年人身上，所以日常要注重肩部的防寒保暖，避免受風(fēng)。

2.糾正不良姿勢，避免肩部過度疲勞?，F(xiàn)代人習(xí)慣于使用電腦、手機(jī)等電子物品，導(dǎo)致肩前部肌群緊張，從而導(dǎo)致影響肩部異常應(yīng)力出現(xiàn)，致使周圍軟組織勞損。

3.加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉鍛煉。

1)鐘擺式運(yùn)動(dòng)：身體前傾，一只手放在柜臺或桌子上以獲得支撐。讓手臂自由地在你身邊活動(dòng)。前后左右擺動(dòng)手臂或用手臂畫圓圈。用另一只手臂繼續(xù)重復(fù)練習(xí)。不要彎腰或鎖住膝蓋。每天2組，每組20圈。

2)交叉臂伸展：肩關(guān)節(jié)放松后，將你的一只手臂輕輕地拉過胸部前側(cè)，盡可能多的握住上方的手臂。保持拉伸 30 秒，然后放松 30 秒。用另一只手臂同樣重復(fù)進(jìn)行。不要拉肘部或施加應(yīng)力。每天每邊4次，每次30秒。

3)被動(dòng)內(nèi)旋：一只手輕緩的把木棍放在身體后側(cè)，另一側(cè)用手輕緩的抓住棍子的另外一邊。水平方向平緩拉動(dòng)棍子，肩膀被動(dòng)拉伸到能感覺有拉力但沒產(chǎn)生疼痛的位置。保持 30 秒，然后放松 30 秒。在另一邊重復(fù)。拉桿時(shí)不要俯身或扭向一側(cè)。每邊4次。每次30秒。

4)被動(dòng)外旋：一只手抓住棍子，另一只手將棍子的另一端托起。保持伸展的肩膀的肘關(guān)節(jié)靠在身體的一側(cè)，水平方向推動(dòng)棍子，一直達(dá)到感覺有拉力但沒有疼痛的位置。保持 30 秒，然后放松 30 秒。在另一邊重復(fù)。保持臀部朝前，不要扭曲。次數(shù)：每天每邊4次。

5）抗阻外旋：用松緊帶做一個(gè) 3 英尺長的環(huán)并將兩端系在一起。將環(huán)連接到門把手或其他穩(wěn)定的物體上。站立時(shí)，肘部彎曲并放在身體一側(cè)，握住彈力帶，如起始位置所示。保持肘部靠近身體一側(cè)，慢慢向外旋轉(zhuǎn)手臂。慢慢回到起始位置并重復(fù)。當(dāng)您將肘部向后拉時(shí)，將肩胛骨擠壓在一起。每天3組，每組10次。

6)抗阻內(nèi)旋：用彈力帶做出一個(gè) 適當(dāng)長度長的環(huán)并將兩頭位置系在一起。將彈力帶連接到門把手或者其他的固定物上。站立時(shí)，肘部彎曲并放在身體一側(cè)，握住彈力帶，如起始位置所示。保持肘部靠近身體，將手臂放在身體上。慢慢回到起始位置并重復(fù)。保持肘部壓向身體一側(cè)。每天3組，每組10次。

肩周炎在早期往往只是微小的損傷，但由于不重視而導(dǎo)致發(fā)展為嚴(yán)重的癥狀，往往使我們苦不堪言。所以早期的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)入正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療，以及日常的自我鍛煉保護(hù)都能極大地讓我們避免它的到來，所以請?jiān)琰c(diǎn)看到它，不要等它來了才后悔！

康復(fù)醫(yī)學(xué)科簡介

鄭州大學(xué)五附院康復(fù)醫(yī)學(xué)科成立于1997年，目前是國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，河南省康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)研究中心，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)試點(diǎn)單位，河南省康復(fù)治療專業(yè)人員培訓(xùn)臨床實(shí)踐基地；鄭州大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)博/碩士點(diǎn)，鄭州大學(xué)康復(fù)治療學(xué)碩士點(diǎn)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)分會(huì)委員單位，中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)創(chuàng)傷分會(huì)、顱腦創(chuàng)傷分會(huì)、手功能分會(huì)副主任委員單位，河南省醫(yī)學(xué)會(huì)第五、六、七屆物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)分會(huì)主任委員單位。在復(fù)旦大學(xué)專科聲譽(yù)排行榜（華中區(qū)）中，連續(xù)8年穩(wěn)居河南省第一位。2016年3月，醫(yī)院申報(bào)的“康復(fù)治療學(xué)”專業(yè)通過國家教育部審批，自2016年起招收本科生，目前已圓滿完成八屆康復(fù)治療學(xué)專業(yè)招生工作?？祻?fù)醫(yī)療特色：1.腦血管病、腦外傷、脊髓損傷等引起的偏癱、截癱、四肢癱瘓、認(rèn)知、言語、吞咽障礙、大小便障礙等精準(zhǔn)評估和康復(fù)治療；2.腦血管病、腦外傷、缺血缺氧性腦病等引起的植物狀態(tài)多模態(tài)精準(zhǔn)評估和促醒；3.超聲和電刺激引導(dǎo)下痙攣肌肉毒毒素精準(zhǔn)注射；4.“以生活為本”作業(yè)治療；5.三維步態(tài)分析；6.虛擬現(xiàn)實(shí)康復(fù)治療；7.腦機(jī)接口康復(fù)治療；8.康復(fù)機(jī)器人治療；9.促淋巴回流技術(shù)；10.盆底及骶神經(jīng)磁刺激二便控制技術(shù)。

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1.康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診：位于門診部3樓（全天門診）

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3.康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院病區(qū)：12號樓康復(fù)樓1樓-4樓  24小時(shí)值班

電話：0371-66902241（醫(yī)生辦公室）/ 0371-66902509（護(hù)士站）

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撰稿人：孫孟凡

一審：張子英

二審：關(guān)晨霞