對口支援是國家、河南省為全面提升縣、鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力，促進優(yōu)質(zhì)資源下沉的一項惠民措施。2021年6月，省衛(wèi)生健康委確定城市三級醫(yī)院對口支援縣級醫(yī)院關(guān)系，扶溝縣人民醫(yī)院為鄭州大學(xué)五附院對口支援單位。鄭州大學(xué)五附院積極安排符合要求醫(yī)師，協(xié)助扶溝縣人民醫(yī)院提升診療能力，讓患者在縣里就能享受省級醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)。

近期，鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科三病區(qū)對口支援醫(yī)師周少龍博士，就幫助扶溝縣人民醫(yī)院首次成功開展了腦出血內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)。

患者女性，64歲，突發(fā)意識障礙入院。患者病情危重，隨時可能出現(xiàn)腦疝，危及生命。周少龍博士仔細閱讀病人CT后認(rèn)為，該患者左側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)出血并破入腦室，血腫量大于30ml，并且雙側(cè)瞳孔不等大，手術(shù)指征明確，建議急診行內(nèi)鏡輔助下左側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)血腫清除術(shù)。

患者術(shù)前CT

完善術(shù)前準(zhǔn)備后，周少龍博士主刀手術(shù)。在內(nèi)鏡的直視下，將腦擴張器緩慢進入血腫中心，最大限度的減少副損傷，通過調(diào)整不同角度，基本清除了所有血腫，并用雙極電凝在內(nèi)鏡直視下止血。術(shù)后患者病情平穩(wěn)，復(fù)查CT顯示顱內(nèi)血腫清除徹底。

術(shù)后CT顯示血腫清除徹底

內(nèi)鏡直視下穿刺血腫

內(nèi)鏡下清除血腫

內(nèi)鏡下血腫清除后

周少龍博士在手術(shù)

內(nèi)鏡下腦出血血腫清除術(shù)較傳統(tǒng)開顱手術(shù)具有手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短、血腫清除率高、患者恢復(fù)快等優(yōu)勢。鄭州大學(xué)五附院自對口支援扶溝縣人民醫(yī)院后，周少龍博士便針對該手術(shù)的開展做了大量的前期準(zhǔn)備工作，完善內(nèi)鏡手術(shù)配合流程及相關(guān)器械，為科室醫(yī)師講解手術(shù)過程，將開展內(nèi)鏡手術(shù)需要的條件考慮到位，確保萬無一失。

鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科在省內(nèi)率先開展神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)，目前為中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)中心，已成功開展了兩屆神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)培訓(xùn)班。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)是目前治療腦出血的新趨勢，此技術(shù)的成功開展標(biāo)志著鄭州大學(xué)五附院對口支援扶溝縣人民醫(yī)院在新技術(shù)開展方面取得了新的突破。

來源：神經(jīng)外科三病區(qū)

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