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鄭州大學第五附屬醫(yī)院

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消失的“羊癲瘋”

發(fā)布時間:2023/8/17文字調(diào)整

苦不堪言“陽康”之后遭遇“羊癲瘋”

事情要從一個月前說起,年近七旬的王老漢自新冠“陽康”之后,出現(xiàn)了一系列類似“羊癲瘋”的癥狀,左側(cè)面部及眼瞼頻繁抽搐,有時可逐漸波及左側(cè)肢體,還會伴有意識喪失,每天少則兩三次、多則上百次,這深深困擾了王老漢及其家人,孝順的女兒更是看在眼里急在心里,她無奈只能暫時放下工作與家庭,帶領(lǐng)父親開始了長達五個多月的漫漫求醫(yī)問藥之旅,輾轉(zhuǎn)奔波于多家醫(yī)院,一開始,醫(yī)生根據(jù)癥狀診斷為繼發(fā)性癲癇,但多種抗癲癇藥物的應用和增量都無法控制王老漢的癥狀,癲癇似乎并不能完全解釋病情。一籌莫展之際,有朋友推薦了鄭州大學第五附屬醫(yī)院,經(jīng)驗豐富的李睿主任醫(yī)師詳細詢問了病史,并仔細查看患者的既往就診資料,右側(cè)海馬區(qū)高信號引起了她的高度注意,一個并不常見的疾病名稱浮現(xiàn)在腦海,于是建議盡快完善腰穿腦脊液檢查明確診斷,盡快安排視頻腦電圖檢查,并為王老漢安排了住院治療。


抽絲剝繭“羊癲瘋”竟是“自免腦”惹的禍

結(jié)合患者病史,專家團隊與患者及家屬進行了詳實并全面的溝通,并為患者安排了腰穿腦脊液檢查,最終確診為LGI1型自身免疫性腦炎,這個結(jié)果跟李睿主任醫(yī)師的猜測不謀而合。至此,難以控制的抽搐癥狀得到了合理解釋, “羊癲瘋”果然是“自免腦”惹的禍,籠罩在大家頭頂?shù)囊稍茷橹粧撸罄m(xù)治療也隨之變得明朗起來。團隊遂給予患者甲強龍、丙種球蛋白沖擊、抗癲癇以及科室的特色治療項目臭氧等?;颊咧饕憩F(xiàn)為難治性癲癇,癲癇中心吳艷芝主任團隊為患者進行了視頻腦電圖的檢查,多次查看患者并指導抗癲癇藥物的應用及劑量調(diào)整,并為后續(xù)治療提供了許多寶貴意見。經(jīng)過多學科的密切配合與綜合治療,此后的十多天,王老漢的癲癇漸漸得到控制,發(fā)作次數(shù)日趨減少,直至最后完全不發(fā)作。當聽趙幸娟主任醫(yī)師說自己可以達到出院標準了,王老漢的感激之情溢于言表,感謝神內(nèi)六醫(yī)護團隊的努力,如今自己終于甩掉了“羊癲瘋”的帽子,吃飯有滋味了,睡覺變香了,也都由衷地感到欣慰。


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再次見到王老漢,是他出院一個月來科里復診的時候,精神矍鑠、大步流星的他對神內(nèi)六醫(yī)護人員感激不已,感謝大家的精心治療讓他重新恢復了往日的健康;父親的頑疾終于得到了祛除,王老漢的女兒也露出了久違的笑容……


健康知識科普:何為“自免腦”?

自身免疫性腦炎是一種臨床罕見疾病,是指由自身免疫機制發(fā)生異常所造成的腦炎總稱。它可以表現(xiàn)出各種各樣的非特異性癥狀,主要包括認知能力下降、行為古怪、精神異常、不自主運動等。該患者確診為LGI1型自身免疫性腦炎,此為邊緣性腦炎的一種,其他類型的邊緣葉腦炎還包括抗GABA-bR、AMPAR 腦炎,主要以精神行為異常、顳葉癲癇發(fā)作和近記憶力障礙為主要癥狀,腦電圖和影像學符合邊緣系統(tǒng)受累。目前對于自身免疫性腦炎患者,尚無特效治療藥物,而調(diào)節(jié)腦神經(jīng)系統(tǒng)平衡、保護腦神經(jīng)細胞及對癥治療等綜合治療方法是改善患者預后、降低并發(fā)癥發(fā)生率的最佳方案。


趙幸娟主任指出,已有研究結(jié)果表明臭氧應用于自身免疫性腦炎的治療是有效的,此例患者的成功治療更為我們提供了有力的臨床證據(jù),并指出臭氧治療主要可以起到六個作用:1.激活細胞因子和活化新陳代謝。2.重建人體被破壞的免疫系統(tǒng)。3.增強機體抗缺氧、抗感染能力,增強機體抵抗力。4.改善機體缺氧細胞代謝障礙。5.清除大量自由基,抗組織細胞氧化。6.阻滯小神經(jīng)膠質(zhì)細胞激活,減輕細胞及組織水腫。


來源:神經(jīng)內(nèi)科六病區(qū)  逯瑞

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