魏女士經(jīng)過治療，肺部大面積感染基本完全消失，興奮的無以言喻，回想一月前病情仍心有余悸。1月前，其由于高熱、經(jīng)檢查提示肺部大面積感染，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院見此癥狀束手無策，告知家屬隨時(shí)會(huì)危及生命，家屬心急聯(lián)系到鄭州大學(xué)五附院全科醫(yī)學(xué)科李海燕副主任醫(yī)師，經(jīng)詢問患者后對(duì)于病情有了深入的了解，經(jīng)一系列檢驗(yàn)檢查提示：大腸埃希菌感染肺部，給與對(duì)癥抗感染治療，癥狀好轉(zhuǎn)后康復(fù)出院。

治療前

治療后

病例分析  

發(fā)熱作為臨床中最常見，也最為棘手的癥狀，由于伴隨癥狀多，病因多樣，困擾著患者和臨床醫(yī)師，而其中感染性疾病占了絕大多數(shù)，非感染性疾病的發(fā)病概率目前呈逐年上升的情況；而對(duì)于疾病的病因篩查，對(duì)于診療者則有著較高的要求。本例患者經(jīng)診治考慮為大腸埃希肺炎所致發(fā)熱患者，大腸埃希菌作為定植于人體腸道的正常菌群，對(duì)入侵的少量致病菌可起到拮抗作用，能維持腸道菌群的生態(tài)平衡。近年由于各種新型介入診療技術(shù)的廣泛開展和不斷應(yīng)用，同時(shí)人體因長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物、激素、腫瘤化療、應(yīng)用免疫抑制劑、艾滋病（AIDS）等原因?qū)е聶C(jī)體免疫狀態(tài)低下，大腸埃希菌可能會(huì)改換定植部位轉(zhuǎn)移到病人腸道以外的組織或器官，亦可通過社區(qū)獲得性感染或食物鏈傳播，是引起血液和泌尿道感染的最常見的革蘭陰性菌。其高致病性，導(dǎo)致重癥感染甚至危及生命的情況亦不少見，及時(shí)治療尤為重要。對(duì)于發(fā)熱患者，及時(shí)明確病因，可以避免病情快速進(jìn)展。

全科醫(yī)學(xué)科主要以常見病、多發(fā)病、亞危重癥、多系統(tǒng)疾病、未分化疾病的診療為重點(diǎn)，對(duì)于發(fā)熱等未分化癥狀有著較深的研究，且對(duì)于感染方面有著較深的造詣，歡迎有需求的患者前來問診。

來源：全科醫(yī)學(xué)科  李海燕 張斌

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