近日，90歲高齡的王老師突然暈倒了，他患有多年的高血壓和冠心病，家屬急忙將他送到一直體檢保健的鄭州大學五附院心內(nèi)科。住院后患者又突發(fā)心跳驟停，在高質(zhì)量心肺復蘇搶救后，心臟跳動恢復，經(jīng)過幾天的救治病情基本穩(wěn)定。但患者心絞痛、頭暈發(fā)作是因為“重度貧血”，進一步腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“真兇”是藏在肚子的“炸彈”——結腸腫瘤。經(jīng)“輸血、改善心臟功能“等對癥治療后，老爺子頭暈、心臟不適較前好轉，可仍然合并黑便及腹脹癥狀。好不容易輸?shù)难恢币驗槟[瘤出血而流失，一時的好轉還是不能去除根本病因，家屬對此憂心忡忡。在了解鄭州大學五附院胃腸甲狀腺外科技術力量雄厚后，為真正挽救王老師的生命，帶著滿心的期待，家屬找到胃腸外科專家楊戰(zhàn)鋒主任。

鄭州大學五附院胃腸外科在高齡腸癌診治方面經(jīng)驗豐富，尤其是楊戰(zhàn)鋒主任在全國知名腹部疑難疾病診治中心進修學習回歸后，多次成功手術救治罹患腫瘤的高齡老人，助力老年腸癌患者康復。但該患者不僅高齡且合并近日有心跳驟停病史，雙重打擊，病情急且復雜，頗具挑戰(zhàn)。在充分了解患者病情后，面對家屬百分百的信任和期待，楊戰(zhàn)鋒主任決定克難攻堅，與患者及家屬一起接受挑戰(zhàn)。

11月23日，患者轉入胃腸外科，經(jīng)全院多學科會診、科室疑難病例分析及術前討論，全面綜合評估患者年齡、身體狀況等因素后，制定了經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)的手術方案。11月26日，由楊戰(zhàn)鋒主任主刀，在手術麻醉科的全力保障下，歷時2小時，在“快、準、精”的原則下，成功實施“腹腔鏡下結腸癌根治切除術”，術后3天開始飲食，術后1周患者康復出院，再未出現(xiàn)頭暈不適，連困擾幾十年的便秘、肚子脹的癥狀也一朝解除。出院之際，家屬激動不已，對楊戰(zhàn)鋒主任和鄭州大學五附院醫(yī)護團隊的精湛醫(yī)術與精心照護表示感謝！

“生命所系，性命相托！” 楊戰(zhàn)鋒主任說：作為一名醫(yī)生，就得努力為患者爭取“活”的機會，盡力而為將“不可能”變?yōu)椤翱赡堋?，要對得起患者及家屬的信任和囑托?/span>

深耕細作篤前行，一朝收獲終有成。近十年來，在傅聿銘院長、崔小兵主任、楊戰(zhàn)鋒主任帶領下，科室全體同仁共同努力，鄭州大學五附院胃腸甲狀腺外科在結直腸癌診治領域發(fā)展迅速，多次攻克疑難雜癥，尤其在低位（超低位）直腸癌保肛治療、腹部無切口微創(chuàng)治療（NOSES術）、低位直腸癌術后吻合口瘺預防及診治方面緊跟前沿技術，達到省內(nèi)先進水平。

在剛剛結束的中國臨床腫瘤學會（CSCO）第五屆腫瘤微創(chuàng)外科年會上，楊戰(zhàn)鋒主任代表我院匯報十年來我院在直腸癌Dixon術不做預防性造口經(jīng)驗，受到與會專家、學者的一致認同和肯定。

科普：關于結直腸癌您還需要知道這些

1.有下列表現(xiàn)的人群有患結腸癌的可能，應當及時就醫(yī)

1.大便性狀或者形狀發(fā)生改變。比如，大便次數(shù)增多，大便不成形，腹瀉或者便秘，有時則會出現(xiàn)膿血便；

2.腹痛。早期可表現(xiàn)為腹部隱痛，后逐漸加重，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或者持續(xù)性鈍痛。甚至穿孔后出現(xiàn)劇烈腹痛；

3.表現(xiàn)為腹部包塊及腸梗阻癥狀。如果腫瘤較大有時可從腹壁摸到，有時阻塞腸腔引起腸梗阻癥狀；

4.表現(xiàn)為消化道出血，并且引起貧血貌、消瘦、發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)。

2.結直腸癌的高危人群

由于早期結直腸癌的癥狀不明顯，易被忽視。對于結直腸癌的高危人群，應積極健康檢查，那么哪些是腸癌的高危人群呢？凡40歲以上有以下任一表現(xiàn)者應列為高危人群：

1.有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史；

2.大便隱血試驗陽性；

3.排便習慣及糞便性狀的改變者，如慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎等。

對這些高危人群，應行進一步的檢查，如直腸指檢、鋇劑灌腸、結腸鏡檢查等

來源：胃腸甲狀腺外科  羅昭鋒

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