五個月前

劉大爺剛剛退休

還沒來得及享受美好的退休生活

卻突發(fā)腦出血

經(jīng)積極搶救并多次手術

劉大爺生命得以保全

但一身管子

（氧氣管、氣管插管、導尿管、胃管）

且

意識模糊

氣管切開

四肢活動不靈

失語

吞咽障礙

從在ICU早期康復及時介入

到轉入康復醫(yī)學科系統(tǒng)康復治療

劉大爺身上的管子逐漸拔除

語言及吞咽功能逐漸好轉

從坐到站，從站到走

現(xiàn)在

劉大爺已經(jīng)能獨立行走

康復醫(yī)學科的康復大廳里

時?；钴S著他的身影

遇見每一位治療師

都笑意晏晏地打著招呼

隨著醫(yī)療技術的提高，危重患者搶救成功率逐漸提高，大家對神經(jīng)重癥康復的關注逐漸增加。

什么是神經(jīng)重癥康復？

神經(jīng)重癥康復是在充分評估患者病情、有效控制原發(fā)病及基礎病、保證患者安全的前提下，盡早選用合適的康復手段進行康復治療，從而減少患者并發(fā)癥、維持關節(jié)活動度、加速功能恢復、降低病殘率，提高生命質(zhì)量，促進患者盡早回歸家庭和社會。

哪些神經(jīng)重癥患者需要做康復？

腦出血、腦梗死、顱腦損傷、缺血缺氧性腦病、脊髓損傷等經(jīng)重癥監(jiān)護救治后生命體征穩(wěn)定的患者即可逐漸開始行康復治療。

神經(jīng)重癥康復的介入時機是什么？

生命體征平穩(wěn)（呼吸、血壓、心率、血氧飽和度）的患者，即使佩戴呼吸機、應用小劑量生命支持的藥物、佩戴引流管，均可開始康復介入。

神經(jīng)重癥的康復評定有哪些？

對神經(jīng)重癥患者進行正確的評估有助于判斷患者病情、制定正確的康復治療方案，目前針對神經(jīng)重癥患者的康復評定手段很多，目前常用的康復評定包括意識障礙評定、運動功能評定、呼吸功能評定、吞咽功能評定、氣道評定、心臟功能評定、膀胱功能評定、肌肉關節(jié)評定等。

神經(jīng)重癥的康復內(nèi)容主要包括哪些呢？

促醒康復：除了促醒藥物的應用，目前促醒手段包括正中神經(jīng)電刺激、重復經(jīng)顱磁刺激、經(jīng)顱直流電、腦電治療、腹針、腦機接口以及高壓氧等。

運動康復：包括良肢位擺放、床上被動體位轉換、關節(jié)肌肉被動牽伸、床上被動坐起、床上轉移、床邊坐起、床椅轉移、神經(jīng)肌肉電刺激等。

呼吸康復技術：包括呼吸訓練、咳嗽訓練、氣道廓清技術、膈肌電刺激等。

吞咽功能訓練：包括吞咽低頻電刺激、口腔感覺運動訓練（舌肌被動訓練、冰酸刺激等）。

心臟康復技術：包括被動/主動床邊下肢單車訓練、輔助轉移訓練。

中醫(yī)傳統(tǒng)康復：針灸推拿等。

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來源：康復醫(yī)學科  閆瑩瑩

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