王先生四十出頭

基底節(jié)出血破入腦室

在外院行顱內(nèi)血腫清除術(shù)后

轉(zhuǎn)入醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)

進(jìn)一步行專(zhuān)科治療

入院時(shí)患者

意識(shí)水平模糊不清，臥床不起

1.ADL 0分

2.左側(cè)肢體肌 4級(jí)

3.右側(cè)肢體肌 0級(jí)

不能自行進(jìn)食

全靠胃管鼻飼

完全（大便）失禁狀態(tài)

依靠（小便）尿管控制

同時(shí)存在

基礎(chǔ)血壓高、頭疼癥狀明顯

電解質(zhì)紊亂、能量不足型營(yíng)養(yǎng)不良

腦出血術(shù)后的傷口滲液

左側(cè)面部感染腫大

嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

患者病情危重，

作為家里的頂梁柱，

突然倒下，家屬更是心急如焚。

神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)石磊主任接診后，

為患者查體、診治，制定了專(zhuān)科治療方案

加營(yíng)養(yǎng)

患者體型肥勝，腹脹

MNA營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估12分

提示：能量不足型營(yíng)養(yǎng)不良

臨床營(yíng)養(yǎng)科結(jié)合患者綜合情況

為其制定了個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)餐食——?jiǎng)驖{膳

調(diào)菌群

同時(shí)應(yīng)用益生菌酸奶及膳食纖維

調(diào)整腸道菌群，促進(jìn)大便排出

聯(lián)合康復(fù)

為了讓患者在專(zhuān)科治療的同時(shí)盡早康復(fù)

聯(lián)合康復(fù)醫(yī)學(xué)科行床旁關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

呼吸訓(xùn)練、吞咽力能障礙訓(xùn)練等綜合康復(fù)治療

治療、康復(fù)兩不誤

針灸治療

考慮到腦出血后神經(jīng)功能缺損

在專(zhuān)科用藥的同時(shí)

請(qǐng)針灸科行補(bǔ)益肝腎、醒腦開(kāi)竅的針灸治療

外科協(xié)助

頭部的手術(shù)傷口外滲情況

也在外科的換藥協(xié)助下逐漸改善

出院時(shí)愈合良好

經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)施治療與精心護(hù)理后

王先生意識(shí)完全清楚，

吞咽功能完全恢復(fù)，

大小便也可以自行控制，

徹底擺脫了胃管、尿管。

語(yǔ)言功能明顯改善，

肢體功能部分改善，

左側(cè)肢體力恢復(fù)到5級(jí)，

右上肢1級(jí)，右下肢肌為3-級(jí)。

復(fù)查頭顱CT：出血較前吸收，密度減低。

家屬緊皺的眉頭也終于舒展開(kāi)來(lái)，對(duì)整體治療效果非常滿意。

目前，該名患者已順利出院，繼續(xù)接受后續(xù)的康復(fù)治療。

神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū)石磊主任提示：腦出血是一個(gè)非常緊急的疾病，一般情況下在數(shù)分鐘和數(shù)小時(shí)之內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的致殘致死性后果。因此一旦發(fā)生腦出血，一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)救治。

腦出血常見(jiàn)表現(xiàn)

1、多數(shù)患者有肢體無(wú)力或癱瘓，多數(shù)為一側(cè)肢體偏癱，語(yǔ)言表達(dá)不清甚至失語(yǔ)。

2、劇烈嘔吐，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射性嘔吐。

3、也會(huì)有昏迷、白天睡意明顯增多的情況。

4、頭痛、頭暈，常常兩者相伴而發(fā)。

5、視物不清或視野缺損導(dǎo)致視物不全等表現(xiàn)。

來(lái)源：神經(jīng)內(nèi)科七病區(qū) 談美 呂彥玲

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