很多孕媽?xiě)言泻蠖紩?huì)發(fā)現(xiàn)“腿變粗了”

下肢腫脹是孕期常見(jiàn)的現(xiàn)象

但有一種孕期的腿腫

卻可能是血栓——下肢深靜脈血栓形成

若不及時(shí)處理，很可能危及生命

孕期小腿腫脹，小心這一隱形殺手

張女士和她的愛(ài)人

已有2個(gè)孩子的情況下

再次懷孕

是多么幸福的事情

1周前張女士無(wú)明顯原因

出現(xiàn)左小腿腫痛

作為已有生育經(jīng)驗(yàn)的孕婦

自覺(jué)應(yīng)該是懷孕期間正常情況

于是自己在家調(diào)養(yǎng)

腫脹的第2天感覺(jué)大腿內(nèi)側(cè)些許疼痛

便去當(dāng)?shù)氐耐颇迷\所進(jìn)行推拿治療

哪成想推拿、按摩了幾天

下肢腫脹、疼痛不但沒(méi)有緩解

反而更嚴(yán)重了

大腿內(nèi)側(cè)疼痛逐漸延續(xù)到腹股溝處

這下張女士慌了神

趕緊和家人來(lái)到血管外科

經(jīng)過(guò)查體、詢問(wèn)病史

超聲檢查報(bào)告

血液學(xué)檢查

初步診斷：

下肢深靜脈血栓形成（混合型）

肺栓塞（待查）

患者病情危急

保守治療，肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)極高，若再有血栓脫落，導(dǎo)致致命性肺栓，很可能出現(xiàn)意外情況。

若手術(shù)治療，那么DSA透視下，將無(wú)法繼續(xù)保胎。

與家屬及患者溝通后

選擇放棄保胎

要求急診手術(shù)治療

術(shù)中先從一側(cè)

放置濾器于下腔靜脈

之后應(yīng)用導(dǎo)管至肺動(dòng)脈造影

發(fā)現(xiàn)左肺主干栓塞

之后由腘靜脈入路對(duì)患肢

進(jìn)行抽栓、球囊擴(kuò)張

復(fù)查造影左側(cè)髂靜脈、

股靜脈官腔通暢

術(shù)后患者下肢腫脹明顯緩解，很慶幸患方選擇手術(shù)治療，因?yàn)槟贻p，身體代償比較好，患者并無(wú)胸悶、氣短等肺栓塞表現(xiàn)。若再有血栓脫落，那么結(jié)果會(huì)不容樂(lè)觀。

術(shù)后患者復(fù)查

肺部CTA已有部分再通

下肢靜脈彩超提示

下肢靜脈管腔通暢

下肢深靜脈血栓形成是患者下肢深靜脈內(nèi)血液流通受阻出現(xiàn)凝結(jié)致使靜脈血液回流障礙，是常見(jiàn)的血管外科病, 如果不能得到及時(shí)的治療將并發(fā)出現(xiàn)血栓形成后綜合征，嚴(yán)重并發(fā)癥可形成致死性肺栓塞。常常由于患者手術(shù)、分娩、腫瘤晚期以及長(zhǎng)期臥床等因素引起。該病發(fā)癥起病急，容易誤診而危及患者生命，是導(dǎo)致患者突發(fā)死亡的重要原因，因此及時(shí)有效地治療下肢深靜脈血栓形成意義重大。

如果出現(xiàn)下肢不明原因腫脹，一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，明確病情，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免導(dǎo)致致命性肺栓塞發(fā)生，造成遺憾。

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來(lái)源：血管外科

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