小李前些年每次感冒之后都有一邊耳朵疼，

有時還會從耳道里流黃水，

他一直沒有在意。

最近小李覺得聽力不太好了，

到醫(yī)院看病，

醫(yī)生說他的“耳膜”有穿孔，

通俗的講，就是破了一個洞。

鼓膜（也就是所謂的耳膜）是一層特別的薄膜，它分隔外耳與中耳，同時與聽骨鏈中的錘骨相連。當(dāng)聲波傳到鼓膜，引起鼓膜振動并經(jīng)聽骨鏈傳導(dǎo)至內(nèi)耳，最后反饋到聽覺中樞形成聽覺。當(dāng)鼓膜因為外力壓迫、扎刺、炎癥等原因出現(xiàn)穿孔，聲音的傳導(dǎo)便受到影響，從而表現(xiàn)為聽力下降。

鼓膜穿孔后，中耳組織會發(fā)生炎性病理變化，也易受外界細(xì)菌的感染，因此最好的做法是把鼓膜重新補上，即鼓膜修補術(shù)。目前的鼓膜修補手術(shù)大部分是在耳內(nèi)鏡下來進(jìn)行操作，并且是使用患者自體的顳肌筋膜或耳屏軟骨及軟骨膜復(fù)合材料，是一個相當(dāng)安全的手術(shù)。

另外，鼓膜基本成活至少需要一個月，

完全塑型和修復(fù)大概需要三個月。

鼓膜修補術(shù)后的注意事項：

1耳朵清潔干燥：術(shù)后耳道里有填塞物堵塞，一般術(shù)后2周左右清理，患者此時需避免耳朵進(jìn)水，預(yù)防感染導(dǎo)致的鼓膜修補失敗。

2避免感冒：因為若患者感冒后，會出現(xiàn)上呼吸道的逆行感染，如病毒和細(xì)菌會通過鼻腔后端的咽鼓管逆行感染到中耳腔，導(dǎo)致手術(shù)失敗。

3避免中耳壓力突然變化：因為中耳壓力的沖擊可能會將修補起來的鼓膜又頂破，所以患者在恢復(fù)期間要避免乘坐飛機(jī)、用力擤鼻涕和高速電梯等壓力變化較快的方式。

4定期復(fù)查：術(shù)后1月內(nèi)，需每周門診復(fù)診，以便于觀察鼓膜的生長情況，預(yù)防及減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

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來源：耳鼻咽喉科二病區(qū) 韓飛燕

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