許多人知道

心梗、腦梗等心腦血管疾病會(huì)威脅生命

你是否知道

有一種心血管疾病

比之更兇險(xiǎn)。

在醫(yī)學(xué)界，

有一種病被稱為“人體炸彈”，

死亡率極高，

可謂是“九死一生”，

從青年到老年，

都是它的狩獵對(duì)象，

它就是「主動(dòng)脈夾層」。

什么是主動(dòng)脈夾層？

主動(dòng)脈夾層也叫主動(dòng)脈剝離，是指由于各種病因，導(dǎo)致主動(dòng)脈壁壓力增加或結(jié)構(gòu)變化，血管內(nèi)膜撕裂、出現(xiàn)裂口，血液經(jīng)撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，將內(nèi)膜與中膜和/或外膜分開，形成假腔，主動(dòng)脈腔內(nèi)血液通過裂口進(jìn)入形成的假腔中，使主動(dòng)脈血管壁形成血腫，就像血管從主動(dòng)脈壁上剝離開一樣。

主動(dòng)脈是身體的主干血管，承受直接來自心臟跳動(dòng)的壓力，血流量巨大，一旦出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂，破裂的機(jī)會(huì)非常大。

主動(dòng)脈夾層的癥狀？

1、典型癥狀：胸痛

急性發(fā)作的劇烈胸痛是主動(dòng)脈夾層患者最常見的癥狀，80%-90%的患者常常描述有“撕裂樣”或“刀割樣”持續(xù)難以忍受的銳痛。

疼痛部位往往與夾層發(fā)生位置相關(guān)并隨夾層的擴(kuò)展而移動(dòng)，如近端升主動(dòng)脈受累則表現(xiàn)為前胸痛，降主動(dòng)脈則為肩胛區(qū)疼痛，腹主動(dòng)脈夾層可引起后背、腹部及下肢疼痛。

少數(shù)患者首發(fā)癥狀表現(xiàn)為頭痛、腹痛、腰痛或下肢疼痛等，容易延誤治療。

2、血壓變化

由于疼痛，大多數(shù)患者的血壓會(huì)升高。部分患者可能出現(xiàn)低血壓，這可能與夾層破裂出血、心包填塞等有關(guān)。當(dāng)夾層累及鎖骨下動(dòng)脈時(shí)，患者的雙上肢血壓可能不一致。

3、其它伴隨癥狀

主動(dòng)脈夾層還可能伴隨其他癥狀。主動(dòng)脈夾層發(fā)病后血液進(jìn)入血管壁假腔內(nèi)并不斷擴(kuò)展，導(dǎo)致各個(gè)臟器出現(xiàn)缺血甚至壞死，同時(shí)假腔可不斷擴(kuò)大形成大血腫壓迫周圍組織或神經(jīng)。因此主動(dòng)脈夾層的癥狀多種多樣，包括：

心血管系統(tǒng)出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心衰、心包填塞、心梗等；

神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)譫妄、暈厥、偏癱等；

呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等；

消化系統(tǒng)出現(xiàn)腹痛、消化道出血等；

泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)急性腰痛、血尿、腎功能衰竭等；

周圍動(dòng)脈出現(xiàn)下肢缺血、疼痛、甚至壞死等。

主動(dòng)脈夾層的高危因素和誘因

（1）高血壓

在我國，高血壓是主動(dòng)脈夾層的主要危險(xiǎn)因素。文獻(xiàn)報(bào)道，70%-90%的主動(dòng)脈夾層患者合并高血壓。在我國，高血壓發(fā)病率高，控制率低，不重視控制使得主動(dòng)脈夾層的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。

（2）其它疾病

主動(dòng)脈瘤、二葉式主動(dòng)脈瓣畸形、血管炎、遺傳性疾病，比如馬凡綜合征等也是主動(dòng)脈夾層的高危因素。

（3）外界環(huán)境

氣溫變化也是主動(dòng)脈夾層發(fā)病率增高的重要因素，通常，冬季發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他季節(jié)，這是由于天氣寒冷導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，神經(jīng)興奮引起血壓升高并加重動(dòng)脈痙攣。

（ 4）個(gè)人因素

勞累和情緒激動(dòng)也是誘發(fā)該疾病的重要原因。此外，大便用力促使血壓升高，增大主動(dòng)脈夾層患者血腫破裂的可能。

重要提醒

主動(dòng)脈夾層猶如一顆定時(shí)炸彈，隨時(shí)都可能威脅到生命安全，所以一定要加強(qiáng)預(yù)防。首先，高血壓和動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的主要兩個(gè)危險(xiǎn)因素，所以預(yù)防高血壓和冠心病有助于減少主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。那仫要調(diào)整自己的生活方式和飲食習(xí)慣，拼棄不良習(xí)慣，遠(yuǎn)離高血壓和冠心病，已患有高血壓和冠心病的人要堅(jiān)持服藥積極配合醫(yī)生治療。其次，對(duì)于具有高危因素的人，要避免突然發(fā)力，負(fù)重、大力排便、飽食、高冷高熱，這些都是誘發(fā)主動(dòng)脈夾層的高危因素。再次，還要禁止吸煙，吸煙對(duì)血管的刺激會(huì)加大，加重冠心病和高血壓病情，損害主動(dòng)脈壁，誘發(fā)主動(dòng)脈夾層的發(fā)生。最后，要熟悉主動(dòng)脈夾層的典型癥狀，在出現(xiàn)不明原因的劇烈胸疼時(shí)不要掉以輕心，最好及時(shí)去醫(yī)院檢查，排除隱患。一旦確診要積極配合醫(yī)生治療。