自體血液 加速恢復(fù)

可能有很多人聽說過PRP（富血小板血漿）的大名，因?yàn)樗鳛橐环N自體血液制品，在醫(yī)療界已經(jīng)有了20余年的應(yīng)用歷史，現(xiàn)如今已廣泛應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、退行性變、骨關(guān)節(jié)疾患、整形美容、口腔頜面等多學(xué)科。

又或許你是第一次聽說PRP的名字。簡(jiǎn)單來說，富血小板血漿(PRP)注射治療就是在無(wú)菌條件下、全封閉式采集自己的全血，經(jīng)過離心、分離后提取濃度高的血小板生長(zhǎng)因子以及纖維蛋白注射到自己身體需要的部位，促進(jìn)注射部位的組織再生、加速組織修復(fù)。

01富血小板血漿(PRP)

PRP是通過離心方法從血液中提取的富含血小板提取物，普遍認(rèn)為其濃度是正常血小板的3～5倍。PRP中富含的血小板在內(nèi)/外源凝血酶激活后聚集，血小板經(jīng)脫顆粒作用釋放大量的促細(xì)胞和修復(fù)生長(zhǎng)因子，刺激軟骨細(xì)胞和成軟骨間充質(zhì)干細(xì)胞增殖，促進(jìn)軟骨細(xì)胞軟骨基質(zhì)分泌，并減少促炎癥細(xì)胞因子的分解作用。

02PRP的作用機(jī)制

PRP的作用機(jī)制是利用PRP中的血小板被激活后釋放的多種生長(zhǎng)因子促進(jìn)組織中細(xì)胞和基質(zhì)的再生，從而加速組織的修復(fù)。此外，PRP還含有纖維蛋白、纖維結(jié)合蛋白和玻連蛋白等，纖維蛋白形成纖維網(wǎng)絡(luò)，在組織修復(fù)、細(xì)胞黏附中起到支架作用，防止細(xì)胞流失。

血小板被活化后所釋放的生長(zhǎng)因子包括：血小板衍生生長(zhǎng)因子(PDGF)，轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β(TGF-β)，類胰島素生長(zhǎng)因子(IGF)，表皮生長(zhǎng)因子(EGF)，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)等。

03PRP的廣泛應(yīng)用

目前，PRP通常被認(rèn)為是亞急性和慢性疾病的一種選擇性治療方法，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于多個(gè)領(lǐng)域。

PRP在治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、肩袖損傷、退行性關(guān)節(jié)炎、急性慢性肌睫炎、慢性肩痛、肌腱及韌帶扭傷拉傷、網(wǎng)球肘、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、足底筋膜炎、跟腱炎、滑膜炎、腱鞘炎等疾病，具有相當(dāng)?shù)陌踩?、有效性。PRP治療不僅可用于損傷組織的修復(fù)，還可用于創(chuàng)面修復(fù)（燒傷創(chuàng)面、慢性難愈合傷口、慢性血管性潰瘍等）、脫發(fā)治療美容等領(lǐng)域。

絕對(duì)禁忌癥：1、血小板功能障礙綜合征；2、重度血小板減少癥；3、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定；4、敗血癥；5、局部感染；6、不愿接受風(fēng)險(xiǎn)的患者。

相對(duì)禁忌癥：1、NSAID藥物停藥未超過48小時(shí)；2、1個(gè)月內(nèi)患處曾注射皮質(zhì)激素；3、全身皮質(zhì)激素治療停藥未超過兩周；4、吸煙；5、近期發(fā)熱、感染或其它疾??；6、癌癥--尤其是造血系統(tǒng)或骨骼系統(tǒng)；7、血紅蛋白<10 g/dl；8、血小板計(jì)數(shù)<105/ul。

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來源：麻醉科  李  霞

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