在這個(gè)世界上

有些疼痛如同突如其來的臺風(fēng)

猛烈而讓人措手不及

李阿姨最近就經(jīng)歷了這樣的一場風(fēng)暴

右側(cè)上牙槽上顎的劇烈疼痛

這種疼痛不僅讓她夜不能寐

甚至日常生活中的每一個(gè)瞬間

都變成了無盡的折磨

牙槽疼痛已經(jīng)持續(xù)了一周

而在最近兩天

疼痛的程度更是急劇加重

起初

這種短暫性的電擊樣疼痛并未引起重視

發(fā)作的頻率較低不影響正常生活

然而隨著疼痛的加劇

尤其是發(fā)作的頻率和程度的增加

李阿姨不得不求助于藥物

但止痛藥物的效果并不理想

甚至一吃藥就吐

疼痛到不能吃飯、不能睡覺

嚴(yán)重影響了她的日常生活

于是她來到了鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

尋求進(jìn)一步的診治

經(jīng)過檢查李阿姨被診斷為“三叉神經(jīng)痛”

并被收入神經(jīng)外科一病區(qū)治療

在深入了解李阿姨的病史后

發(fā)現(xiàn)她有多年的疼痛病史和“慢性胃炎”

胃炎的一大表現(xiàn)就是經(jīng)常嘔吐

病史：李阿姨在2022年11月就因?yàn)椤叭嫔窠?jīng)痛”在其他醫(yī)院接受了“右側(cè)三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”，術(shù)后有所好轉(zhuǎn)。在2023年3月，再次因?yàn)橛覀?cè)面部疼痛到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院就診，在詳細(xì)做了檢查明確了診斷，評估了血管和神經(jīng)關(guān)系后，詢問她是否愿意再進(jìn)行一次手術(shù)。李阿姨表示不想再開刀了，于是在無痛全麻下進(jìn)行了“右側(cè)經(jīng)皮三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)”，手術(shù)對她的疼痛緩解起到了明顯的作用。

根治：這一次，她的疼痛局限在右側(cè)上牙槽上顎區(qū)域，為了更少花費(fèi)、更小痛苦、更快恢復(fù)，神經(jīng)外科一病區(qū)決定利用

神經(jīng)射頻技術(shù)

這種技術(shù)猶如導(dǎo)彈般精準(zhǔn)打擊造成李阿姨痛苦的神經(jīng)。在CT引導(dǎo)定位下，進(jìn)行圓孔穿刺，上頜神經(jīng)射頻治療。

▲ 術(shù)中影像學(xué)圖片

在壽記新主任的帶領(lǐng)下，吳峰副主任醫(yī)師的協(xié)作下，丁攀峰、程森、王冰冰醫(yī)生在CT室對李阿姨進(jìn)行了精準(zhǔn)的治療。幸運(yùn)的是，經(jīng)過三叉神經(jīng)第二支射頻術(shù)的治療，李阿姨終于能夠正常進(jìn)食和安睡。不僅疼痛消失了，連“胃炎”引起的嘔吐也好了，原來嘔吐也與神經(jīng)受刺激的反射有關(guān)。

神經(jīng)射頻調(diào)控治療術(shù)

神經(jīng)外科一病區(qū)掌握的神經(jīng)射頻調(diào)控治療術(shù)，就像精準(zhǔn)的洲際彈道導(dǎo)彈一樣，可以對全身多種神經(jīng)疾病進(jìn)行治療，包括頭面部疼痛、頸源性疼痛、頸腰部疼痛、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、復(fù)發(fā)性三叉神經(jīng)痛、慢性手術(shù)后疼痛綜合征、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）、幻肢痛、周圍神經(jīng)或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后疼痛、蝶腭神經(jīng)痛、非典型性面痛、多汗癥、糖尿病足、面肌痙攣、梅捷氏綜合征、面癱等。

這種技術(shù)痛苦小，無創(chuàng)傷——不開刀、局麻手術(shù)，射頻針的直徑只有0.7毫米，產(chǎn)生治療作用的針尖長5毫米，作用半徑3毫米。在減輕消除疼痛或治療疾病的同時(shí)不會傷及周圍正常的組織及神經(jīng)、術(shù)后不影響脊柱的穩(wěn)定性。在CT引導(dǎo)下精確進(jìn)行穿刺靶點(diǎn)和神經(jīng)定位，再通過針尖發(fā)放感覺和運(yùn)動刺激進(jìn)一步驗(yàn)證是否到達(dá)靶點(diǎn)神經(jīng)，最終保證治療的準(zhǔn)確性和安全性。且由于不對組織造成過多的結(jié)構(gòu)破壞，疼痛或癥狀復(fù)發(fā)時(shí)可重復(fù)治療。

同時(shí)，神經(jīng)外科多種技術(shù)綜合治療，明確病因后可根據(jù)患者情況選擇合適的治療，形成了戰(zhàn)斗群。比如三叉神經(jīng)痛可以選擇射頻治療、球囊壓迫、微血管減壓、神經(jīng)切斷術(shù)等。面肌痙攣可以選擇射頻治療、肉毒素治療、微血管減壓等；梅杰綜合征可以選擇射頻或DBS；面癱可以神經(jīng)管減壓、針灸、射頻調(diào)節(jié)刺激修復(fù)等。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院神經(jīng)外科與血管外科等其他科室聯(lián)合多兵種作戰(zhàn)，對糖尿病足可以創(chuàng)面管理、血管治療、神經(jīng)減壓、交感神經(jīng)射頻全面改善血供等，給患者提供全面、全方位治療。

來源：神經(jīng)外科一病區(qū) 丁攀峰 王冰冰 程  森

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