曾經(jīng)非常健康的成年人

有一個(gè)幸福的家庭

妻子賢惠 子女可愛

是什么原因讓他

胃管進(jìn)食 發(fā)聲困難

情緒不穩(wěn)定？

又是什么神奇的手術(shù)

讓他立刻脫離胃管、經(jīng)口進(jìn)食

多次感激地發(fā)出“”謝謝大夫“”的聲音？

在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科氣管鏡室

一個(gè)小小的“T”形管

讓患者的人生重新起航

……

焦慮的郝先生

35歲的患者郝先生，因腦出血導(dǎo)致四肢癱瘓、氣管切開，脖子上長期戴著一個(gè)管子讓郝先生異?？鄲?，因發(fā)聲困難，無法正常表達(dá)，經(jīng)常發(fā)脾氣。

郝先生多次要求拔除管子，但是拔管前，需要先封堵管口，看看患者能不能正常呼吸，缺氧不缺氧，有沒有不舒服。

經(jīng)多次嘗試，均不成功。

因?yàn)槊看味鹿芎螅孪壬秃粑щy，指脈氧下降。

然后又出現(xiàn)了進(jìn)食后嗆咳，不得不下胃管，從胃管進(jìn)食。

郝先生的情緒更加的不穩(wěn)定了……

制定治療方案

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科孫麗娟主任醫(yī)師給郝先生做了氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)郝先生聲門下方多長出來的一塊“肉”，就是醫(yī)學(xué)上說的肉芽腫，這塊“肉”幾乎完全堵塞氣道，平時(shí)全靠脖子上的管子通氣呼吸，一旦堵上管子，相當(dāng)于呼吸道被堵塞，所以郝先生會(huì)呼吸困難。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任馮永海主任醫(yī)師，孫麗娟主任醫(yī)師、付群主任醫(yī)師、麻醉科申素峰副主任醫(yī)師進(jìn)行縝密的術(shù)前討論為郝先生制定了治療方案：

全身麻醉

硬質(zhì)支氣管鏡下

激光、冷凍治療肉芽腫

植入安全“T”管

手術(shù)非常成功，郝先生還沒出手術(shù)室，就實(shí)現(xiàn)了堵管，指脈氧99%，科室已經(jīng)制定下一步康復(fù)計(jì)劃。

讓郝先生和他的妻子更加興奮的是，不用胃管進(jìn)食了，而且毫不費(fèi)力的能發(fā)出聲音了，郝先生不止一次的說：“謝謝醫(yī)生” ……

郝先生的妻子說，開始她拒絕放“T”管，是因?yàn)椴涣私?，早知道這么好，早就手術(shù)了。

郝先生表示，現(xiàn)在就像重獲新生一樣，目前的任務(wù)就是加強(qiáng)肢體鍛煉，希望在拔除“T”管后，能活動(dòng)自如……

科普

它是一種“T”字形的

硅膠材質(zhì)支架

彈性和韌性好

不損傷氣道內(nèi)壁

幫助防止肉芽組織增生

表面光滑，不易形成痰痂

能起到支撐氣道的作用

用于各種良惡性氣管狹窄

也可用于中風(fēng)后氣管切開康復(fù)過程中拔管困難的患者

尤其適用于聲門下狹窄的患者

最重要的是

它的外露部可以靈活地關(guān)閉

封上后，“失聲”的患者就能說話了。

來源：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 郭迪  孫麗娟  馮永海

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