親愛(ài)的準(zhǔn)媽媽們，當(dāng)你們沉浸在迎接新生命的喜悅中時(shí)，可不能忽視了一個(gè)潛在的健康問(wèn)題——妊娠期糖尿病。

今天，就讓我們一起來(lái)揭開(kāi)妊娠期糖尿病的神秘面紗，了解它、預(yù)防它，不要讓它成為準(zhǔn)媽媽孕期的“甜蜜負(fù)擔(dān)”。

一、認(rèn)識(shí)妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿?。℅DM），顧名思義，就是在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。懷孕后，身體會(huì)發(fā)生很多奇妙的變化，其中，孕婦體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生改變，這些激素可能會(huì)影響胰島素的作用，使得身體對(duì)胰島素的敏感性降低。如果胰島素不能有效地發(fā)揮作用，血糖就會(huì)升高，從而引發(fā)妊娠期糖尿病。它的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依靠口服糖耐量試驗(yàn)（OGTT）。具體來(lái)說(shuō)，在妊娠第24-28周時(shí)，孕婦喝下 75g 葡萄糖水，要是空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后 1 小時(shí)血糖≥10.0mmol/L，服糖后 2 小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，只要其中一項(xiàng)達(dá)到或者超過(guò)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，就能診斷妊娠期糖尿病了。妊娠期糖尿病通常沒(méi)什么臨床表現(xiàn)，少數(shù)孕婦也會(huì)有口渴、多飲、多尿的患者癥狀。

二、妊娠期糖尿病的危害

（一）對(duì)胎兒的危害

巨大兒：孕婦血糖高，可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入寶寶體內(nèi)，使胎兒處于高胰島素血癥環(huán)境，生長(zhǎng)速度加快，新生兒體重大于四公斤者稱(chēng)為巨大兒，約三分之一的巨大兒新生兒容易發(fā)生低血糖。生的時(shí)候可費(fèi)勁了，還容易出現(xiàn)難產(chǎn)、產(chǎn)傷，甚至新生兒窒息，好嚇人呀。

胎兒窘迫：高血糖可能會(huì)影響胎盤(pán)的血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒缺氧，出現(xiàn)胎兒窘迫。有的寶寶還有可能會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)受限，影響寶寶的正常發(fā)育。

胎兒畸形：胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)也比正常寶寶高呢，常見(jiàn)的畸形有心血管系統(tǒng)的畸形，如大血管錯(cuò)位、室間隔和房間隔缺損等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)無(wú)腦兒、腦積水等；消化系統(tǒng)可出現(xiàn)肛門(mén)及直腸閉鎖以及泌尿系統(tǒng)畸形等。

（二）對(duì)孕婦的危害

它會(huì)讓準(zhǔn)媽媽更容易患上孕期高血壓、子癇前期這些麻煩的病，就像給準(zhǔn)媽媽的身體扔了幾個(gè)小炸彈。

還可能導(dǎo)致羊水過(guò)多，增加胎膜早破、早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，讓準(zhǔn)媽媽提心吊膽。

難產(chǎn)、產(chǎn)傷的幾率也會(huì)變大，說(shuō)不定還得挨上一刀剖宮產(chǎn)呢。而且產(chǎn)后得 2 型糖尿病的可能性也大大增加。

三、妊娠期糖尿病的預(yù)防

01合理飲食

控制碳水化合物的攝入量：主食可以選擇粗糧，如糙米、全麥面包、燕麥等，減少白米飯、白面包等精細(xì)糧食的攝入。

增加蛋白質(zhì)的攝入：多吃瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

多吃蔬菜和水果：蔬菜富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有助于控制血糖。水果要選擇低糖水果，如蘋(píng)果、梨、草莓等，并且要控制食用量。

避免高糖、高脂肪食物：少吃蛋糕、巧克力、油炸食品等。

02適量運(yùn)動(dòng)

孕期適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助控制體重，提高身體對(duì)胰島素的敏感性，從而降低血糖。準(zhǔn)媽媽們可以選擇一些適合孕婦的運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽、游泳等。

運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度勞累。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常情況，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。

03控制體重

孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快是妊娠期糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。準(zhǔn)媽媽們要根據(jù)自己的孕前體重，合理控制孕期體重的增長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，孕前體重正常的孕婦，孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)在 12.5千克左右。

可以定期測(cè)量體重，了解自己的體重增長(zhǎng)情況，及時(shí)調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

04定期產(chǎn)檢

按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，聽(tīng)從醫(yī)生的建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期糖尿病。

如果被診斷為妊娠期糖尿病，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行治療和管理，定期監(jiān)測(cè)血糖。

四、妊娠期糖尿病的治療

如果真的確診為妊娠期糖尿病，準(zhǔn)媽媽就要及時(shí)去醫(yī)院就診，目前妊娠期糖尿病除了飲食、運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)治療，還是建議使用胰島素治療，這些就留給醫(yī)生來(lái)判斷吧。

總之，妊娠期糖尿病雖然可能會(huì)給媽媽和寶寶帶來(lái)一些危害，但只要我們重視起來(lái)，采取科學(xué)的預(yù)防和治療措施，就可以有效地控制血糖，保障母嬰健康。希望每一位準(zhǔn)媽媽都能順利度過(guò)孕期，迎來(lái)健康可愛(ài)的寶寶！

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來(lái)源：內(nèi)分泌科 解麗然

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