什么是高血壓病

高血壓是以血壓升高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結構及功能，最終導致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

高血壓病的分類

原發(fā)性高血壓：在絕大多數(shù)患者中，高血壓的病因不明，稱之為原發(fā)性高血壓，占總高血壓患者的95%以上，多見于老年人。

繼發(fā)性高血壓 ：繼發(fā)于其他疾病。最常見的是由腎臟及腎上腺疾病所致，以及內分泌性高血壓，多見于年輕人。

為什么會得高血壓病

1.遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母均有高血壓，子女的發(fā)病概率高達46%，約60%高血壓患者可詢問到有高血壓家族史。

2.環(huán)境因素

①飲食 攝入食鹽越多，血壓水平和患病率越高。②環(huán)境與職業(yè) 有噪音的工作環(huán)境，過度緊張的腦力勞動均易發(fā)生高血壓，城市中的高壓發(fā)病率高于農村。

3.其他因素

①體重 超重或肥胖是血壓升高的重要危險因素。②缺乏運動。③口服避孕藥，患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。

怎么知道自己得了高血壓病

診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續(xù)兩次或兩次以上血壓升高才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。

根據(jù)血壓升高的不同，高血壓分為3級

1級高血壓(輕度) 收縮壓140~159mmHg；舒張壓90~99mmHg。

2級高血壓(中度) 收縮壓160~179mmHg；舒張壓100~109mmHg。

3級高血壓(重度)收縮壓≥180mmHg；舒張壓≥110mmHg。

單純收縮期高血壓 收縮壓≥140mmHg；舒張壓<90mmHg。

怎么治療高血壓病

1.改善生活行為

減輕體重、減少鈉鹽的攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪的攝入、戒煙限酒、增加運動。

2.口服降壓藥物

高血壓2級或以上患者（血壓≥160/100mmHg）；合并有糖尿病或已經有心腦腎靶器官損害和并發(fā)癥患者；血壓持續(xù)升高，改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制的患者均需進行降壓治療。目前常用的降壓藥物分為五大類：利尿劑（氫氯噻嗪、吲達帕胺等）、β受體阻滯劑（美托洛爾、比索洛爾等）、鈣通道阻滯劑（地平類）、血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（沙坦類）。

3.控制心血管危險因素

控制血糖、血膽固醇、血肌酐水平等。

4.按時監(jiān)測血壓，依據(jù)血壓調整降壓方案

高血壓病患者飲食要點

1.高血壓病人飲食需要適時定量，不饑不飽，不暴飲暴食

2.食鹽攝取每天應該限制在3克以下。浮腫明顯時，更應該嚴格控制食鹽。但長期低鹽或者缺鹽，可導致食欲不振，全身乏力等現(xiàn)象，所以不能無鹽。

3.高血壓病人要多吃些含鉀豐富的食物。如油菜、菠菜、小白菜及西紅柿等。吃含鉀的食物不僅能保護心肌細胞，還能緩解吃鈉太多引起的不良后果。但高血壓并發(fā)腎功能不全時，則不宜吃含鉀多的食物，否則會因少尿而引起體內鉀積蓄過多，導致心律紊亂以致心臟驟停。

總之，高血壓病人的飲食以清淡為主，寧素勿葷，寧淡勿濃，寧饑勿飽，生活上做到調情志，益腎精，慎飲食。

來源：心血管內科一病區(qū) 武麗娜

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