鄭州大學(xué)五附院已在省內(nèi)率先啟動靜脈血栓栓塞防治體系2年余，取得了顯著的成效，并在預(yù)防和治療該疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。為進(jìn)一步加強公眾對“靜脈血栓栓塞”的進(jìn)一步認(rèn)識，在“世界血栓日”（10月13日）當(dāng)天上午9:00，鄭州大學(xué)五附院血管外科將在醫(yī)院門診一樓舉辦“栓不住，動起來—世界血栓日”宣傳活動，重點就“靜脈血栓栓塞癥”進(jìn)行義診和宣教，歡迎廣大患者及市民踴躍參加。

相關(guān)資料

為紀(jì)念德國病理學(xué)家Rudolf Virchow在“血栓形成”理論上的卓越貢獻(xiàn)，2014年3月，國際血栓與止血學(xué)會（International Society on Thrombosis and Haemostasis，ISTH）宣布將他的生日—10月13日，作為“世界血栓日”（World Thrombosis Day，WTD），期望通過WTD提高公眾對血栓的認(rèn)知，促進(jìn)血栓性疾病的規(guī)范化診治，并號召世界各地不同團(tuán)體團(tuán)結(jié)起來，共同面對“靜脈血栓栓塞癥”（VTE）這一沉默的殺手。

靜脈血栓栓塞癥主要包括兩種類型，深靜脈血栓形成（DVT）和肺動脈栓塞（PE）。深靜脈血栓形成是指發(fā)生在深靜脈中的血液凝結(jié)，主要見于下肢深靜脈。肺動脈栓塞指深靜脈血栓脫落，隨血流轉(zhuǎn)移至肺動脈，嚴(yán)重影響氧氣交換和心功能，可能迅速導(dǎo)致死亡。統(tǒng)計表明，目前靜脈血栓栓塞癥是全球第三常見的心血管殺手，每年發(fā)生接近1000萬例。國際血栓與止血學(xué)會提供的資料顯示：在美國，每年有10～30萬人死于靜脈血栓，相關(guān)住院人數(shù)超過50萬。在歐洲，每年有50萬人死于靜脈血栓，超過艾滋病、乳腺和前列腺癌、高速公路交通事故死亡人數(shù)之和。在中國，靜脈血栓形勢可能同樣嚴(yán)峻，但流行病學(xué)數(shù)據(jù)的缺乏掩蓋了血栓性疾病的廣泛影響。

因此，2011年12月，衛(wèi)生部頒布的《三級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制指標(biāo)》，將DVT和PE兩項指標(biāo)納入了七大類監(jiān)控指標(biāo)中的手術(shù)并發(fā)癥類指標(biāo)中，并明確指出院內(nèi)VTE防治工作要納人醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控體系。要求三級醫(yī)院應(yīng)該有能力評估大型手術(shù)及高危手術(shù)VTE的發(fā)生風(fēng)險，采取VTE預(yù)防常規(guī)措施，以降低PE、DVT的發(fā)生率與病死率，要將醫(yī)院內(nèi)VTE預(yù)防與管理，提高到醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量管理及患者安全管理的高度。

靜脈血栓栓塞癥雖然可拍，但卻是是一種可防可治的疾病，關(guān)鍵在于普通大眾和臨床醫(yī)生認(rèn)識的提高。60%的VTE發(fā)生在住院期間或者出院之后，在院內(nèi)可防可控的致死病因中居于首位。VTE高風(fēng)險因素包括：住院；接受手術(shù)治療，特別是髖部、膝部以及腫瘤相關(guān)手術(shù)；長期制動，包括臥床、長途旅行等。中度風(fēng)險因素包括：超過60歲；有血栓家族史；腫瘤，接受化療；雌激素藥物：口服避孕藥，激素替代療法HRT等。其它因素包括：肥胖；妊娠或分娩；吸煙；過量飲酒等。

靜脈血栓栓塞的防治分三級。一級預(yù)防是指在普通人群中篩查高危因素、控制高危因素；二級預(yù)防是指在高危人群中運用物理預(yù)防、藥物預(yù)防等手段嚴(yán)防血栓的發(fā)生；三級預(yù)防是指對已經(jīng)形成血栓的患者進(jìn)行規(guī)范化專業(yè)化診治，嚴(yán)防致死性肺栓塞的發(fā)生，減少血栓后遺癥的出現(xiàn)。

來源：血管外科 安乾

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