8月3日，我院泌尿外科醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)1.5小時(shí)成功完成一例膀胱巨大結(jié)石取出術(shù)，取出的結(jié)石直徑約9厘米。

23歲的苗女士，自幼患有先天性甲狀腺功能低下癥（呆小癥），智力低下，脊柱側(cè)彎畸形且反復(fù)泌尿系感染伴排尿不暢，無(wú)法主訴不適感。家人帶其輾轉(zhuǎn)各地就診因其合并多種疾病均未解決問(wèn)題。來(lái)到我院泌尿外科就診后，彩超及CT檢查顯示患者膀胱內(nèi)巨大結(jié)石，右側(cè)輸尿管入膀胱開口上端一直徑約2厘米的結(jié)石堵塞輸尿管，同時(shí)右腎重度積水且多發(fā)結(jié)石。酒濤主任接診后立即組織全科醫(yī)師會(huì)診，大家均認(rèn)為脊柱側(cè)彎畸形、甲狀腺功能低下對(duì)該患者的心肺功能影響較大，麻醉難度大，預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)高。

看著患者家屬那焦急、期待的眼神，出于醫(yī)務(wù)人員高度的責(zé)任感和使命感，全科醫(yī)師再次集體討論并做出決定為患者手術(shù)治療。手術(shù)方案經(jīng)過(guò)反復(fù)討論并細(xì)致研究后做出兩步走的策略：1.先手術(shù)取出下尿路結(jié)石（膀胱結(jié)石并輸尿管結(jié)石）以解決患者右腎重度積水狀況；2.一期手術(shù)后待患者情況好轉(zhuǎn)行右腎結(jié)石治療。管床醫(yī)師王棟更是與患者家屬做出細(xì)致的溝通，詳細(xì)講解手術(shù)方案與手術(shù)利弊，做到了讓患者家屬安心、放心，贏得了他們的理解與信任。

經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，8月3日上午，患者被推進(jìn)手術(shù)室。由于患者先天脊柱側(cè)彎畸形，對(duì)于腔鏡下手術(shù)的體位要求是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。酒濤主任再次仔細(xì)研究患者影像學(xué)資料后做出決定：完全行開放取石。緊張的麻醉完成后，手術(shù)正式開始，經(jīng)過(guò)精細(xì)操作切開膀胱壁，顯露結(jié)石，頓時(shí)全體手術(shù)室人員都震驚了，結(jié)石竟然占據(jù)了整個(gè)膀胱空間！如何保證最小的切口下把結(jié)石完整取出是當(dāng)時(shí)首要解決的問(wèn)題，酒濤主任醫(yī)師再次展現(xiàn)出精湛的手術(shù)技巧，利用狹小的空間完整的翻轉(zhuǎn)結(jié)石位置并在不延長(zhǎng)切口的情況下取出了結(jié)石。結(jié)石取出后再次震驚了全部人員，灰黃色卵圓形結(jié)石直徑長(zhǎng)達(dá)9厘米！連酒濤主任醫(yī)師自己也說(shuō)從醫(yī)30多年來(lái)沒(méi)有見過(guò)這么大的膀胱結(jié)石。結(jié)石取出后，游離出輸尿管下端，切開并取出了堵塞輸尿管的結(jié)石，結(jié)石呈現(xiàn)出黑色不規(guī)則形狀，大小約2厘米。

泌尿外科酒濤主任在術(shù)中

手術(shù)取出的巨大膀胱結(jié)石

手術(shù)完成后，結(jié)石交給患者家屬觀看，患者家屬十分感動(dòng)，哽咽地說(shuō)：“這塊石頭比河灘上的鵝卵石還大，在身體里多難受啊！感謝各位大夫的精心治療。真沒(méi)想到去了那么多地方，最后在咱們鄭大五附院泌尿外科把20多年的問(wèn)題解決了，心情太激動(dòng)了！”。經(jīng)過(guò)術(shù)后的治療與恢復(fù)，患者目前身體狀況良好，等待二期手術(shù)治療。

泌尿外科供稿  宣傳科