2021年10月13日是第八個(gè)“世界血栓日”，今年“世界血栓日”的主題是“發(fā)現(xiàn)血栓”。為提高公眾認(rèn)知、預(yù)防血栓、促進(jìn)健康，當(dāng)日上午，鄭州大學(xué)五附院血管外科在醫(yī)院門診部一樓大廳進(jìn)行了口號為“栓不住，動(dòng)起來！”的預(yù)防靜脈血栓栓塞癥義診活動(dòng)和科普視頻短片宣教活動(dòng)，受到了患者的廣泛關(guān)注和一致好評。

“世界血栓日”由來

1821年的10月13日，被譽(yù)為“細(xì)胞病理學(xué)之父”的德國醫(yī)學(xué)家Rudolf Virchow出生。他在1856年首次提出了“血栓形成”三大要素：血管壁損傷、血液瘀滯、高凝狀態(tài)（圖1），該理論至今仍被廣泛認(rèn)可。

▲ 圖1

為紀(jì)念他在血栓領(lǐng)域的貢獻(xiàn)，同時(shí)提升公眾對于血栓性疾病嚴(yán)重性的認(rèn)識，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)界為血栓性疾病的預(yù)防、診斷與治療尋求更加優(yōu)化的方案，進(jìn)一步降低血栓性疾病的危害，“國際血栓與止血學(xué)會”（ISTH）于2014年3月向全世界宣布，將每年的10月13日定為“世界血栓日”，以號召世界各地和不同團(tuán)體團(tuán)結(jié)起來，共同面對血栓形成這一“沉默的殺手”。

什么是靜脈血栓栓塞癥（VTE）？

VTE是指在血液在深靜脈血管內(nèi)的不正常凝結(jié)形成血栓，包括深靜脈血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）（圖2），從而導(dǎo)致血液回流受阻，引起患側(cè)肢體靜脈回流障礙和肺部氧合障礙，導(dǎo)致肢體疼痛、水腫及悶氣、咯血、胸痛等癥狀，嚴(yán)重可導(dǎo)致患者死亡。

▲ 圖2

VTE作為血管外科的常見疾病，是引起患者非正常死亡的主要原因之一。

發(fā)生VTE會有哪些表現(xiàn)？

患者可能突然出現(xiàn)下肢的疼痛、腫脹、活動(dòng)后加重，有的可見小腿淺靜脈的擴(kuò)張或顯露，嚴(yán)重者可伴有體溫升高、心率加快、皮膚蒼白，甚至呈青紫色，或者有不能解釋的氣短、胸痛、呼吸急促，都提示可能發(fā)生了VTE（圖3）。

▲ 圖3

相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，靜脈血栓栓塞癥目前已是全球第三大常見的心血管疾病。

VTE該如何預(yù)防和治療？

VTE是可以預(yù)防的，而且是預(yù)防效果較好的疾病之一。預(yù)防VTE首先要識別VTE的高危因素（圖4），具有這些危險(xiǎn)因素的患者因加強(qiáng)預(yù)防 。針對這部分患者要從基本預(yù)防、物理預(yù)防和藥物預(yù)防方面來進(jìn)行（圖5），如果做好了預(yù)防措施就能最大程度地預(yù)防VTE的發(fā)生。

▲ 圖4

▲ 圖5

另外，要能夠識別相關(guān)的癥狀，盡快對VTE進(jìn)行診斷，這樣才能盡早進(jìn)行治療，降低VTE造成的危害。一旦確診了VTE，應(yīng)該立即至血管外科?？凭驮\，醫(yī)生會根據(jù)情況采取保守治療、手術(shù)治療和血管腔內(nèi)治療的方法來進(jìn)行個(gè)體化治療，從而消除血栓、防止嚴(yán)重并發(fā)癥的出現(xiàn)。

鄭州大學(xué)五附院副院長、血管外科學(xué)術(shù)帶頭人王兵教授表示，血栓多見于接受大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷、長期臥床、肢體制動(dòng)及惡性腫瘤的患者。高齡、吸煙、妊娠或產(chǎn)后、肥胖、口服避孕藥、腎病綜合征等都是下肢深靜脈血栓的誘發(fā)因素。無論血栓堵塞在哪里，對身體都是危險(xiǎn)和致命的。因此，做好血栓的防治工作十分重要。對于有基礎(chǔ)疾病的患者，要想預(yù)防血栓，主要還是針對原發(fā)病進(jìn)行預(yù)防，按照醫(yī)生的指導(dǎo)服藥。而對于普通人群，要從規(guī)律的健康生活習(xí)慣入手，如戒煙、控制體脂、加強(qiáng)鍛煉等。

來源：血管外科 安乾

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