既沒跌倒，也沒撞傷，65歲的王女士（化名）竟在3年內(nèi)，陸續(xù)發(fā)生4次骨折，成了名副其實(shí)的“骨脆脆”。而這都源于一種叫做“骨質(zhì)疏松癥”的疾病。專家表示，50歲左右絕經(jīng)的婦女，60歲以上的老年人，出現(xiàn)腰背部疼痛，身長縮短、駝背，經(jīng)常性骨折，呼吸功能下降等情形，要去檢查骨密度，看是否患上骨質(zhì)疏松。

一分鐘自測

1、您有沒有輕微碰撞或跌倒就會傷到自己的骨骼？

2、您是否連續(xù)3個(gè)月以上服用“強(qiáng)的松、地塞米松”等激素類產(chǎn)品？

3、您的身高是否比年輕時(shí)降低了？

4、您經(jīng)常大量飲酒嗎？

5、您每天吸煙超過20支嗎？

6、您是否經(jīng)常喝咖啡？

7、您是否有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、糖尿病或其他風(fēng)濕免疫、內(nèi)分泌方面的疾??？

8、您是否經(jīng)?；几骨患膊』蚰c炎引起的腹瀉？

9、您是否運(yùn)動(dòng)不足或長期不活動(dòng)

女士回答：

10、是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

11、曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)？（除懷孕期間）

男士回答：

12、有無性功能障礙或缺乏性欲等癥？

如果以上任何一條的答案為“是”，就表明您有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該去醫(yī)院做個(gè)骨密度檢測。

骨質(zhì)疏松癥是怎樣的疾??？

骨質(zhì)疏松是一種癥狀不明顯的，進(jìn)行性發(fā)展的疾病，醫(yī)生將其形象的比喻為“冷酷的隱形殺手”。

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨小梁結(jié)構(gòu)稀疏，骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。其特點(diǎn)是骨質(zhì)變得更輕，更弱，更脆，失去原有強(qiáng)度，脆性增加，易發(fā)生骨折。

兩個(gè)特征：

骨密度減低      骨強(qiáng)韌度低

最嚴(yán)重的并發(fā)癥：骨折

骨頭松了啥表現(xiàn)

1、疼痛

最常見的是腰背疼痛，仰臥和坐位時(shí)減輕，站立則加重。白天疼痛輕，夜間和清晨疼痛重。

2、身高縮短

平均身高降低3-6厘米。

3、彎腰駝背

脊柱椎體發(fā)生楔形變，導(dǎo)致脊柱前傾，背曲加劇。

4、胸悶氣短

胸廓畸形，胸腔內(nèi)臟受壓，尤以肺部為甚。

5、骨折

最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松性骨折主要累及三個(gè)部位：脊柱、前臂遠(yuǎn)端、髖關(guān)節(jié)。其中危害最為嚴(yán)重的是髖關(guān)節(jié)。

骨折好發(fā)部位

為什么會發(fā)??？

年齡 是一個(gè)重要因素，不論男女隨著年齡增長，其骨強(qiáng)度都逐漸變?nèi)酢?/span>

婦女患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性高于男性，因?yàn)榕缘墓羌茌^瘦小，又常受到生理因素的影響，在40歲左右，卵巢功能開始減弱，雌激素水平下降，從而影響骨代謝，使骨骼中的鈣結(jié)合能力降低。一旦絕經(jīng)，骨鈣丟失更加明顯，一些婦女以每年2％～3%甚至高達(dá)7％的速度丟鈣。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)生在絕經(jīng)后7年，骨折隨之可能發(fā)生。

主要風(fēng)險(xiǎn)因素

不良習(xí)慣會增加患病風(fēng)險(xiǎn)

怎么預(yù)防？

營 養(yǎng)：飲食結(jié)構(gòu)平衡、合理有助于保持骨的，我們身體需要維持一定的礦物儲備以保證骨骼的強(qiáng)壯。鈣是構(gòu)造和維持骨的結(jié)構(gòu)的主要元素，約占骨重量的67％。同時(shí)，骨骼也是身體最大的鈣儲備基地。當(dāng)血液中的鈣遠(yuǎn)低于正常水平時(shí)，骨骼內(nèi)的鈣質(zhì)會釋放出來，維持心臟、肌肉、神經(jīng)等器官正?；顒?dòng)。這時(shí)就需要通過飲食補(bǔ)充骨鈣的丟失（每天需要攝入800～1200mg鈣）。

鍛 煉：鍛煉是保持骨的強(qiáng)度的重要方法之一。各種有氧活動(dòng)，如爬樓梯，慢跑,散步等，兒童及青少年時(shí)期加強(qiáng)鍛煉可以提高其“骨峰值”，而高的骨峰值會給你帶來豐富的骨儲備。年輕的骨質(zhì)疏松患者可以通過負(fù)重練習(xí)增加骨量。但對于骨質(zhì)疏松患者，要防止由于劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。

激 素：女性激素、雌激素及男性激素、睪丸激素等在維持骨代謝平衡方面起著重要作用。

女性： 多數(shù)婦女在45～50歲期間會經(jīng)歷更年期，而絕經(jīng)期期后，女性體內(nèi)將不再生成雌激素，這種激素的變化將加速骨量的丟失。絕經(jīng)期后骨量的丟失是婦女患骨質(zhì)疏松的主要原因之一。通過激素治療可以改善體內(nèi)雌激素水平，防止絕經(jīng)期后骨質(zhì)進(jìn)一步大量丟失。

男性： 近些年來關(guān)于骨質(zhì)疏松對老年男性的影響越來越受到醫(yī)療界以及公眾的重視。骨質(zhì)疏松疾病在男性群體中表現(xiàn)不明顯，主要由于男性的骨骼發(fā)育較大，骨量開始丟失的時(shí)間較晚、發(fā)展緩慢。但醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)，每年有1/3的老年男性（60歲以上）會因?yàn)楣琴|(zhì)疏松而導(dǎo)致骨折。低水平的睪丸激素將大大增加患骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此適當(dāng)?shù)乃幬镏委煂τ诶夏昴行怨琴|(zhì)疏松患者是非常重要的。

除了以上三點(diǎn)，日常生活中還要勤曬太陽，減少吸煙、飲酒、咖啡、碳酸飲料及濃茶等不利因素的影響，外出時(shí)要留意活動(dòng)環(huán)境，確保安全，減少摔倒的機(jī)會。

骨密度檢測

目前，雙能X線骨密度儀檢測骨質(zhì)疏松被世界衛(wèi)生組織認(rèn)為是診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測骨折風(fēng)險(xiǎn)、檢測療效及評估骨量丟失的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

鄭州大學(xué)五附院核醫(yī)學(xué)科引進(jìn)美國Hologic公司生產(chǎn)的雙能X線骨密度儀，具有安全性高（X射線僅為一次胸片的1/150）；精確度高（誤差小于1%）等特點(diǎn)。不用藥、無痛苦，躺在床上2分鐘輕松完成。如果您也是骨質(zhì)疏松癥的高危人群那就趕快來做個(gè)檢測吧。

來源：核醫(yī)學(xué)科  盧艷馨  孫東華

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