小學(xué)階段總是有那么一些調(diào)皮搗蛋的小孩兒，不好好聽老師講課，左顧右盼，總是坐不住，還到處招惹同學(xué)，作業(yè)也不能按時完成，成績差。這個時候有些家長覺得可能孩子年紀(jì)小，調(diào)皮、不聽話，但如果和同齡兒童相比，有明顯的注意力不集中、情緒沖動以及學(xué)習(xí)困難等癥狀，家長們就應(yīng)該引起警惕了，也許這些所謂“不服從管教的搗蛋鬼”可能得了一種病，稱之為注意缺陷多動障礙（英文簡稱ADHD），也就是我們常說的“兒童多動癥” 。

1、注意缺陷多動癥（ADHD）與頑皮好動的區(qū)別?

ADHD 是一種起源于兒童時期的行為障礙，但容易被誤認(rèn)為是兒童一般的行為問題，好多家長認(rèn)為它是教育問題范疇內(nèi)的事情，從而經(jīng)常被學(xué)校和家長忽視。其實(shí)不然，它是一種疾病。活潑好動是孩子的天性，但ADHD好動不分場合、行為沒有目的性、動作不協(xié)調(diào)以及有社會功能障礙。這是二者的區(qū)別所在。

2、孩子究竟是一般行為問題，還是真的患了多動癥（ADHD）？

兒童被診斷為 ADHD 有著很嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，假如懷疑孩子患有 ADHD，應(yīng)當(dāng)帶其去接受兒科醫(yī)生的專業(yè)檢查和診斷。愛玩多動、注意力不夠持久、對沖動控制的能力不完全，任何一個都是有可能出現(xiàn)的，只有當(dāng)這三個特點(diǎn)和程度達(dá)到專業(yè)醫(yī)生所掌握的診斷標(biāo)準(zhǔn)時，孩子才會被確診為「兒童多動癥」。

3、多動癥兒童一定多動嗎？

實(shí)際上多動癥分為三個類型，即注意缺陷為主型、多動沖動為主型、混合型。

1、注意缺陷為主型：注意力渙散，困倦、動力不足，尤其是對于枯燥乏味的事情無法集中注意力，聽別人講話時總是心不在焉，總是丟三落四。常常伴有焦慮、抑郁，有較多的學(xué)習(xí)問題，而品行問題較少。

2、多動沖動為主型：常見于學(xué)齡前和小學(xué)低年級兒童，以活動過度為主要表現(xiàn)。平時情緒不穩(wěn)；跑來跑去爬上爬下，在凳子上坐不住，總是顯得精力旺盛；不怕危險，任性沖動，辦事易沖動，不顧后果；不服管教，我行我素；喜歡招惹他人；忍耐力差，好管閑事兒，熱心過度。

3、混合型：既有多動又有注意力不集中，代表了最常見的多動癥的概念，常合并對立違抗障礙、品行障礙、焦慮抑郁障礙等，社會功能損害重，預(yù)后不良。由于女孩多動及外顯性問題不如男孩明顯，不易被家長和老師發(fā)現(xiàn)，應(yīng)引起關(guān)注。

4、患上多動癥的原因有哪些？

包含遺傳因素、生物學(xué)因素、身體疾病、母親妊娠期因素及社會心理因素等。

5、多動癥是否可以不治療，待其自愈？

確實(shí)，一些患兒的癥狀可以隨著發(fā)育而逐漸緩解，但是我們很難判斷患兒以后是否會自行緩解，所以不能坐等病情自然好轉(zhuǎn)而忽略了目前及時的治療，否則患兒可能會出現(xiàn)更多的癥狀、更嚴(yán)重的病情。

6、多動癥不進(jìn)行治療，會對孩子以后造成什么嚴(yán)重后果？

一般來講，ADHD 治療越早，疾病對兒童的學(xué)業(yè)和行為影響程度越低。學(xué)習(xí)進(jìn)度持續(xù)落后和沖動行為導(dǎo)致的人際關(guān)系問題會對兒童的心理發(fā)育造成巨大影響，增加青少年犯罪、吸毒等行為問題發(fā)生的概率。

7、多動癥的治療方法有哪些？

主要治療方法有藥物治療和行為治療。除此以外，學(xué)校和家庭教育及必要的社交技巧訓(xùn)練能對行為問題的糾正起到重要作用。但切記?。。〔豢蓱{借臨床癥狀改善了很多就自行停藥或減藥。自行減藥或停藥，是導(dǎo)致 ADHD 復(fù)發(fā)的常見因素之一，所有的減藥和停藥決定應(yīng)該由主管醫(yī)生來判斷。

8、多動癥患兒家庭、醫(yī)生及學(xué)校三方應(yīng)如何通力合作？

多動癥不僅會影響孩子的學(xué)校生活和家庭生活，而且容易導(dǎo)致持久的學(xué)習(xí)困難、行為問題和自卑，如果不能得到及時治療，會有小部分的孩子帶病持續(xù)終生。

家庭、醫(yī)生及學(xué)校中任何一方都需要足夠的耐心、熱情和理解，學(xué)校與家庭不能相互埋怨，否則不能形成有效的合作伙伴。三方共同設(shè)定各自具體的任務(wù)、現(xiàn)實(shí)且合理的目標(biāo)，并及時反饋。學(xué)校也是治療 ADHD 的主要陣地，家長不要因?yàn)椴u感而決定隱瞞孩子的病情，否則老師不能理解患兒那些問題行為，不能進(jìn)一步幫助患兒康復(fù)。其實(shí)，與常人相比，學(xué)校的老師對兒童精神疾病更加了解一些，能設(shè)身處地的為患者家屬考慮問題，所以家長應(yīng)該積極聯(lián)系學(xué)校，尋求他們的幫助。家長要對這種疾病有正確的認(rèn)識，心理上有一個長期的準(zhǔn)備。

大家要知曉：多動癥患兒的智力是正?；蚪咏５?。故應(yīng)讓更多的人了解 ADHD，提高大家對ADHD的認(rèn)識，理解孩子的問題行為和治療的選擇。作為家長應(yīng)該保護(hù)孩子，避免受到這些錯誤的觀念影響，采用孩子能夠理解的語言，開誠布公地與孩子聊病情。因此呼吁社會和家庭重視 ADHD 的早期診斷及治療，提高 ADHD 患者總體的治療比例，從而提高患者的社會功能，讓他們能更好地適應(yīng)環(huán)境、適應(yīng)社會，獲得良好的愈后及終生的健康發(fā)展。

來源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 李亞飛

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